Co je věkem podmíněná makulární degenerace (AMD)?

Doporučují se pravidelné oční kontroly, které odhalí makulární degeneraci dříve, než začne docházet ke ztrátě zraku.

Léčba nemůže obnovit zrak, ale může zpomalit jeho ztrátu.

Suchá AMD

Suchá AMD obvykle nevede k úplné ztrátě zraku a periferní vidění obvykle zůstane zachováno.

Podpora a úprava životního stylu mohou usnadnit vyrovnání se se ztrátou zraku a maximalizovat vidění, které zůstává.

Mezi tipy může patřit:

• používání zvětšovací čočky
• pořizování knih s velkým písmem
• používání intenzivního světla na čtení

Mokrá AMD

Některé léčebné postupy mohou zastavit progresi mokré neboli neovaskulární AMD, ale aby byla léčba účinná, musí být okamžitá. Jakákoli ztráta zraku se velmi těžko obnovuje.

Léky proti VEGF

Léky proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF) jsou chemické látky, které přispívají k tvorbě nových cév v očích lidí s vlhkou AMD. Léky proti VEGF tuto chemickou látku blokují, aby nemohla vytvářet další cévy.

Mezi tyto léky patří například ranibizumab (Lucentis) a bevacizumab (Avastin).

Použije se anestetikum a poté lékař vpíchne lék do oka velmi tenkou jehlou.

Léčbu je třeba opakovat každých několik týdnů.

V některých případech anti-VEGF léčba obnovila část zraku, ale to závisí na konkrétním člověku a jeho příznacích.

Léčba anti-VEGF obvykle nemá žádné vedlejší účinky, ale po injekcích se může objevit bolest, otok, zarudnutí a rozmazané vidění.

Ve velmi vzácných případech může léčba vést ke komplikacím, jako je poškození sítnice, poškození oční čočky a infekce.

Fotodynamická léčba
Verteporfin, lék citlivý na světlo, je člověku aplikován do paže. Veteporfin se naváže na bílkoviny v žilách. Dokáže odhalit abnormální cévy v makule.
Přibližně 1 minutu se do oka svítí laserem. Když je verteporfin aktivován laserem, abnormální krevní cévy v makule jsou zničeny. K tomu dochází bez jakéhokoli poškození okolní oční tkáně. Pokud se podaří cévy zničit, nemůže krev nebo tekutina unikat ven a dále poškozovat makulu.
Někteří pacienti potřebují fotodynamickou terapii každých několik měsíců. To, zda je tento typ léčby podáván, závisí na tom, kde se cílové cévy nacházejí a jak silně postihly makulu.

Tato léčba se používá méně často než injekce anti-VEGF.

Laserová terapie

Někdy oční lékař použije k léčbě abnormálních cév v sítnici laser. Tento postup se také nepoužívá tak často jako jiné terapie, ale v některých případech může být vhodný.

Domácí prostředky

Výzkum naznačil, že některé doplňky stravy mohou pomoci oddálit progresi AMD.

Vitamíny, minerály a antioxidanty

Studie ukázaly, že následující složky mohou být účinné, pokud se užívají ve středním nebo pozdějším stadiu:

• vitamin C (500 mg)
• vitamin E (400 IU)
• oxid zinečnatý (80 mg)
• oxid měďnatý (oxid měďnatý 2 mg)
• lutein (10 mg)
• zeaxantin (2 mg)

Doplňky, známé jako doplněk stravy pro věkem podmíněné oční choroby (AREDS a AREDS2), lze zakoupit bez lékařského předpisu, ale pacienti by se o nich měli nejprve poradit s lékařem a zajistit si správný typ.

Vitamíny nejsou lékem na AMD, ale mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění.

Mastné kyseliny omega-3

Metaanalýza publikovaná v roce 2008 spojila vysoký příjem mastných kyselin omega-3, které se nacházejí ve lněném a rybím oleji, s nižším výskytem AMD. Vědci však uvedli, že důkazy nejsou dostatečně silné na to, aby podpořily užívání doplňků stravy s omega-3 k prevenci tohoto onemocnění.

Další přehled, zveřejněný v roce 2015, dospěl k závěru, že mezi nimi neexistuje žádná souvislost.

Léčba kmenovými buňkami

Studie naznačují, že lidské kmenové buňky by jednoho dne mohly umožnit, aby se sítnice sama obnovila.

V březnu 2018 přinesl časopis The BMJ zprávu, že dvěma lidem s velmi těžkou vlhkou formou AMD se po terapii kmenovými buňkami vrátil zrak.

Implantabilní teleskop

Další šetření zjistilo, že implantabilní miniaturní teleskop (IMT) by mohl zlepšit vidění lidí s pokročilou formou AMD. Mezi přínosy patří obnovení části zraku a větší prostor pro nezávislost. Zorné pole však bude zmenšené a dotyčný stále nebude moci řídit auto

.