Co je paliativní chemoterapie?

Chemoterapie obvykle pomáhá zmenšit nádory a účinně je léčit. Příkladem jsou lymfomy, leukémie a rakovina varlat. U rakoviny, která metastazuje (když se nemoc rozšíří do různých částí těla), je nutná chemoterapie v kombinaci s dalšími způsoby léčby. Paliativní chemoterapie pomáhá prodloužit očekávanou délku života pacientů s metastazujícím nádorovým onemocněním.

Několik důležitých věcí, které je třeba mít na paměti při výběru paliativní chemoterapie

Response rate označuje pravděpodobnost, že se stav nádoru po léčbě zlepší. Míra odpovědi 20 % bude znamenat, že pokud by bylo léčeno 100 pacientů, pak u 20 z nich se nádor zmenší na polovinu nebo více. Váš lékařský tým vám bude schopen poskytnout informace, které jsou specifické pro vaše nádorové onemocnění.

Medián doby trvání udává, jak dlouho se očekává, že pacient bude pozitivně reagovat na léčbu, než nádor začne znovu růst. Ve většině případů paliativní chemoterapie se toto číslo pohybuje mezi 3 a 12 měsíci. Delší odpověď znamená delší očekávanou délku života.

Nežádoucí účinky paliativní chemoterapie

Závažnost a druh nežádoucích účinků, které postihují člověka po chemoterapii, se za poslední dvě desetiletí výrazně zlepšily, ale obecnými příznaky, které převažují, jsou únava, vypadávání vlasů, ztráta hmotnosti, nechutenství a změny krevního obrazu. Příznaky, které se objevují, však obvykle závisí na povaze samotné chemoterapie a druhu nádoru, který je léčen. Můžete se zeptat svého lékařského onkologa na specifika vaší léčby a na to, jak je lze zvládnout.

Kdo potřebuje paliativní chemoterapii?

Paliativní chemoterapie se obvykle podává u pacientů s nádorovým onemocněním ve 4. stadiu, kde záměr léčby není kurativní & u pacientů, kteří nereagují na kurativní chemoterapii, kde má léčba cílený cíl dosáhnout úplné remise a/nebo zabránit recidivě. Použití chemoterapie u pokročilých, pozdních stadií rakoviny zůstává v lékařské komunitě spornou otázkou. Spornou otázkou je, zda pokračovat v agresivní léčbě, nebo se zaměřit pouze na komfortní opatření.

Studie chemoterapeutické paliativní léčby

Žádný chemoterapeutický režim se neukázal jako „zlatý standard“. Studie provedené s pokusy u různých nádorových onemocnění ukázaly rozdílné výsledky po chemoterapeutické paliativní léčbě.

Důkazy na podporu použití paliativní chemoterapie byly vyhodnoceny vědecky, v rámci randomizovaných studií, jako je výše uvedená. Debata o kvalitě života nabírá na obrátkách. Na rozdíl od přežití a očekávané délky života je však kvalita života subjektivní, což činí analýzu problematickou.

Zvážení pro a proti

Před rozhodnutím o paliativní péči je třeba vzít v úvahu složky kvality života, celkový zdravotní stav a věk pacienta. Účinek, který bude mít paliativní péče na nádor, se bude lišit případ od případu.

V léčbě nádorových onemocnění neexistují žádná řešení ve svěrací kazajce a rozhovor s lékaři s cílem získat co nejvíce informací o vašem případu je jedinečný. Kvalita života je hluboce osobní a je třeba věnovat čas zkoumání svých potřeb a přání.