Co je kulturně kompetentní zdravotní péče?

Přestože se asi všichni shodneme na tom, že rozmanitost je pro naši společnost pozitivní, není žádným tajemstvím, že přináší i některé jedinečné výzvy, zejména pro poskytovatele zdravotnických služeb. Proto se v dnešní době stává kulturně kompetentní zdravotní péče tak důležitou. USA jsou tavicím kotlem kultur a lidé z celého světa nyní hledají v Americe nový život, a to jak dočasně, tak natrvalo. To vyvolává řadu otázek pro pracovníky ve zdravotnictví, protože jejich práce závisí na tom, aby měli k pacientům osobní vztah, a to může být v případě kulturních rozdílů obtížné.

V městských i venkovských oblastech se v dnešní době lékaři, zdravotní sestry a další pracovníci ve zdravotnictví setkávají s osobami z různých kulturních prostředí a etnik. Kulturně kompetentní zdravotní péče v základních pojmech znamená mít pochopení, přijetí, soucit a citlivost pro pacienty s odlišným chováním, přesvědčením a hodnotami.

An Overview Of Cultural Competent Health Care

Pokud jsou poskytovatelé zdravotní péče kulturně kompetentní, jsou schopni uspokojit všechny jazykové, sociální a kulturní potřeby svých pacientů bez ohledu na to, odkud ze světa pocházejí. Kulturní kompetence je něco, co je naprosto zásadní, pokud jde o efektivní poskytování vysoce kvalitní zdravotní péče, a bez ní nevyhnutelně dochází ke špatným výsledkům u pacientů a k nedostatečné spokojenosti pacientů, stejně jako k frustraci jak zdravotnických pracovníků, tak pacientů.

Kulturní kompetence je často definována jako schopnost organizace nebo poskytovatele poskytovat efektivní zdravotní služby, které jsou schopny uspokojit jazykové, kulturní a sociální potřeby svých pacientů. Patří sem:

• Mít definované zásady a hodnoty, které fungují spolu s politikami, postoji a chováním, jež směřují k efektivní interakci napříč různými kulturami.
• Mít schopnost zvládat rozdíly, oceňovat rozmanitost, šířit a získávat kulturní znalosti, používat sebehodnocení a přizpůsobovat se rozmanitosti v dynamických kulturních kontextech.
• Integrování a institucionalizace všech výše uvedených faktorů do praxe organizace a postupu tvorby politiky.

Hlavní složky kulturní kompetence

Být kulturně kompetentní zahrnuje čtyři klíčové složky:

Uvědomění – je nezbytné zkoumat přesvědčení a hodnoty týkající se rozmanitosti, aby bylo možné rozpoznat hluboce zakořeněné stereotypy a předsudky, které mohou vytvářet překážky osobního rozvoje a učení. Mnoho lidí má slepá místa, pokud jde o hodnoty a přesvědčení, a vzdělávací rozmanitost může být užitečná, pokud jde o odhalení těchto slepých míst.

Postoj – přesvědčení a hodnoty mají vliv na mezikulturní efektivitu, protože vyjadřují, jak jsme otevřeni odlišným názorům a pohledům. Čím silněji vnímáme hodnoty a přesvědčení, tím větší je pravděpodobnost, že budeme emotivně reagovat, když se střetneme s kulturní odlišností.

Znalosti – čím více toho víme o příslušnících jiných kultur, tím je pravděpodobnější, že se budeme schopni vyvarovat chyb při jednání s lidmi z jiných kultur. Pochopení toho, jakým způsobem může kultura ovlivňovat řízení lidí, řešení problémů a žádání o pomoc, nám pomáhá navázat kontakt s ostatními při interakci mezi kulturami.

Dovednosti – je možné mít dobré sebevědomí, pozitivní přístup a dostatek znalostí o kulturních odlišnostech, a přesto mít problémy s efektivním zvládáním těchto odlišností. Pokud jsme měli jen omezenou možnost tyto dovednosti procvičovat nebo jsme neměli možnost se je vůbec naučit, jsou naše povědomí a znalosti nedostatečné k tomu, abychom zvládli mezikulturní problémy a vyhnuli se jim.

Rasa, etnicita, identita, dědictví, kultura a národnost

Pro pochopení toho, co je kulturně kompetentní zdravotní péče, je důležité znát rozdíly mezi různými pojmy – národnost, rasa, etnicita, dědictví, identita a kultura.

• Etnicita – někdy se zaměňuje s pojmem „rasa“, slovo „etnicita“ znamená učení se zvykům a chování. Zahrnuje všechny tradice, které vyplývají z příslušnosti k určité zeměpisné oblasti.
• Rasa – definice pojmu „rasa“ vyvolala v posledních letech mnoho sporů a neshod. Někdy se používá k popisu biologických znaků jedince, jako je odstín a barva pleti, barva vlasů a očí, a dokonce i sklon k určitým chorobám. Obecně se má za to, že rasa je něco, co nelze zásadně změnit.
• Národnost – obvykle termín „národnost“ znamená zemi, ze které někdo pochází, nicméně ne vždy to znamená, že se jedinec ztotožňuje s místem, kde se narodil. Například člověk, který se narodil v jedné zemi, ale v dětství se přestěhoval do jiné části světa, se často považuje za příslušníka národnosti země, do které se přestěhoval, protože může plynule mluvit místním jazykem a nejvíce se ztotožňuje s kulturou tohoto místa.
• Dědictví – obvykle „dědictví“ odkazuje na víru a tradice určité skupiny. Často se zakládá na národnosti, nicméně podobně jako v případě etnické příslušnosti se jedinec nemusí nutně ztotožňovat s dědictvím své rodiny.
• Identita – zjednodušeně řečeno, identita člověka je to, s čím se konkrétně ztotožňuje, pokud jde o jeho kulturu, náboženství a zemi.
• Kultura – tento pojem je klíčový, pokud jde o diskusi o kulturní kompetenci. Definice pojmu „kultura“ se může v některých ohledech lišit, nicméně obecně se má za to, že kultura zahrnuje učení člověka, jeho chování a myšlení, zvyky, tradice a hodnoty, způsob komunikace, názory na vztahy a způsoby interakce s ostatními lidmi. Kulturu utváří mnoho věcí, včetně jejich rasy, národnosti, etnického původu, socioekonomického statusu, dědictví, vzdělání a některých dalších faktorů. Tyto vlivy lze dohromady označit jako sociokulturní faktory. Všechny mají vliv na způsob, jakým jedinec komunikuje s ostatními lidmi a okolním světem. Kulturně kompetentní zdravotničtí pracovníci a poskytovatelé zdravotní péče musí mít na paměti a zohledňovat tyto různé aspekty jednotlivce, aby byli skutečně kulturně kompetentní.

Proč je kulturně kompetentní zdravotní péče důležitá?“

Pokud jsou zdravotnické organizace a poskytovatelé kulturně kompetentní, jsou schopni uspokojit všechny jazykové, sociální a kulturní potřeby pacientů. Základem kulturní kompetence je respekt. Když pacienti cítí, že poskytovatel zdravotní péče respektuje jejich zvyky, víru, hodnoty, tradice a jazyk, cítí se schopnější upřímně a svobodně komunikovat, což následně snižuje rozdíly ve zdravotní péči a zlepšuje výsledky pro daného pacienta.

Naneštěstí údaje ukazují, že rozdíly ve zdravotní péči a nespokojenost pacientů jsou mnohem častější u rasových menšin. Zpráva AHRQ odhalila, že Hispáncům, Asiatům a Afroameričanům se dostává horší péče a všichni mají horší přístup, pokud jde o čerpání péče, ve srovnání s bělochy, kteří nejsou hispánci. Ve stejné zprávě bylo zdůrazněno, že jazykové bariéry představují hlavní faktor, pokud jde o rozdíly ve zdravotní péči. Bylo také zdůrazněno, že menšinové skupiny mají častěji pocit, že jejich lékař nerozumí jejich přesvědčení nebo hodnotám nebo je nerespektuje, a častěji mají pocit, že se na ně lékař dívá spíše svrchu, než že by je vnímal jako sobě rovné.

Tato zjištění vyslala velmi jasný signál, že kulturní citlivost je v systému zdravotní péče naprosto zásadní a že zdravotničtí pracovníci by měli používat kulturně citlivé postupy, aby se všem pacientům bez ohledu na jejich národnost, etnickou příslušnost nebo kulturu dostalo té nejlepší možné péče.

The Benefits Of Culturally Competent Healthcare

Kulturně kompetentní zdravotní péče nabízí zdravotnickým organizacím a odborníkům řadu výhod. Sociálních výhod je celá řada a patří mezi ně větší vzájemný respekt mezi pacienty a zdravotnickými pracovníky, větší důvěra a větší posílení postavení pacientů a jejich odpovědnosti za vlastní potřeby zdravotní péče.

Jestliže se pacienti cítí být zdravotnickými pracovníky pochopeni a vyslechnuti, je prokázáno, že jsou schopni se více podílet na preventivní zdravotní péči. Je méně pravděpodobné, že zmeškají schůzku, a to zase snižuje pravděpodobnost výskytu lékařských chyb s lepšími zdravotními výsledky pro pacienta.

Jaké existují překážky kulturně kompetentní zdravotní péče?

Nedostatečná rozmanitost zdravotnického personálu je jednou z největších překážek kulturně kompetentní zdravotní péče, což přispívá k etnickým a rasovým rozdílům v péči. Mezi další překážky patří špatně navržené systémy péče, které neodpovídají potřebám každé skupiny pacientů, a nedostatečná komunikace mezi pacienty a poskytovateli z různých etnických, kulturních a rasových prostředí.

Jak lze dosáhnout kulturně kompetentní zdravotní péče?

K dosažení kulturně kompetentní zdravotní péče lze podniknout několik kroků. Patří mezi ně:

• Zaměstnávání a podpora zdravotnických pracovníků z řad etnických menšin.
• Vytvoření a posílení programů, které jsou zaměřeny na rozvoj vedoucího postavení menšin ve zdravotnických zařízeních.
• Vytvoření silného systému zpětné vazby od pacientů a komunity, prostřednictvím kterého mohou jednotlivci vyjádřit své obavy týkající se jejich léčby a péče.
• Shromažďování více informací o preferencích pacientů, pokud jde o jejich jazyk, a zajištění toho, aby pacienti měli přístup k tlumočníkům nebo pracovníkům, kteří ovládají jejich preferované jazyky.
• Poskytování formulářů a zdravotně vzdělávacích materiálů pacientům v jejich rodném jazyce.
  Zavedení programu pro tlumočnické služby ve zdravotnických zařízeních, v nichž jsou pacienti, kteří mají problémy s angličtinou.
• Zavedení programu, který zjišťuje a identifikuje veškeré lékařské chyby, k nimž došlo v důsledku komunikačních rozdílů a jazykových bariér.
• Monitorování etnických a rasových nerovností pomocí dat a zavedení iniciativ ke zlepšení tam, kde je to nutné.
• Sběr dat o etnické příslušnosti, rase a jazykových preferencích, aby bylo možné lépe porozumět potřebám pacientů a zlepšit péči.
• Zdravotničtí pracovníci musí být lépe informováni o různých kulturních faktorech, které ovlivňují zdravotní chování a názory jednotlivců. Rovněž musí být vybaveni nástroji a materiály, které potřebují k tomu, aby mohli sloužit multikulturním komunitám pacientů. Toho lze dosáhnout pomocí interakcí s pacienty, hraní rolí, přehledů případových studií, školení a výukových videí. Personál musí být také pravidelně hodnocen a jeho úspěšnost musí být sledována na základě hodnocení spokojenosti poskytnutých pacienty.

Pokud mají zdravotničtí pracovníci na všech úrovních potřebné školení a nástroje, které potřebují k rozvoji kulturní kompetence, pacienti jsou spokojenější a lze dosáhnout lepších výsledků.

Jaké jsou ukazatele kulturně kompetentní zdravotnické organizace?“

Když se zdravotnická organizace zaměří na kulturní kompetence, je možné najít způsoby, jak odstranit mezery v kompetencích a umožnit lidem produktivně spolupracovat. Když je organizace kulturně kompetentní, umožňuje lidem efektivně fungovat. Kulturně kompetentní organizace mají následující znaky:

• Kulturně různorodá pracovní síla, která odráží komunitu, jíž slouží.
• Školení poskytované pracovníkům o jazyce a kultuře lidí, kterým slouží.
• Instruktážní literatura a značení v jazyce, který pacienti nejčastěji používají, a prezentované způsobem, který je v souladu s kulturními normami, na něž jsou zvyklí.
• Inkluzivní postupy a zásady.
• Afinitní skupiny.
• Spravedlnost při propagaci a udržení.
• Překladatelé nebo poskytovatelé hovořící jazykem pacientů.
• Kroskulturní dovednosti.
• Schopnost zotavit se z kulturních kolizí.
• Inkluzivnější rozhodovací procesy.
• Více znalostí o rozdílech mezi kulturami.
• Dovednosti v oblasti řízení rozmanitosti.
• Inkluzivní hodnoty a přesvědčení.
• Uvědomění si stereotypů a osobních předsudků.
• Závazek vedení k rozmanitosti.

Pokud poskytovatelé zdravotní péče mají všechny tyto vlastnosti, lze říci, že jsou kulturně kompetentní, a tudíž poskytují pacientům nejlepší možnou úroveň péče bez ohledu na jejich etnickou příslušnost, národnost, jazyk nebo původ.

Kulturně kompetentní zdravotnická zařízení a jejich význam pro lepší péči o pacienty

Lidé, kteří pocházejí z jiných kultur a nyní žijí v USA, bohužel často zjišťují, že nemají plnohodnotný přístup k systému zdravotní péče stejně jako ti, kteří jsou kulturně američtí. To vyvolává řadu problémů, pokud jde nejen o spokojenost pacientů, ale také o výsledky, kterých mohou dosáhnout, když se cítí špatně a trpí.

Nemůže být důležitější, aby se zdravotníci a organizace, ve kterých pracují, zaměřili na zvyšování kulturní kompetence, aby se každý pacient, kterému slouží, mohl těšit stejné úrovni péče o pacienta a stejně vynikajícím výsledkům, jaké by mohl očekávat, kdyby nepocházel z odlišného kulturního prostředí. Naštěstí se dnes význam kulturní kompetence v rámci zdravotnické profese stále více uznává a stále více organizací nyní podniká kroky k tomu, aby se touto potřebou v rámci svých zaměstnanců a zařízení zabývalo

.