Ativace zrcadlových neuronů v kódování psychické bolesti u hraniční poruchy osobnosti

Hraniční porucha osobnosti (BPD) je charakterizována výraznou emoční nestabilitou v mezilidských vztazích. Předchozí studie prokázaly zvýšenou aktivitu v amygdale, což je zobrazovací fenotyp negativního afektu. Klinické výpovědi o BPD však upozornily na deficity v sociálním poznávání a jejich pravděpodobnou roli při vzniku emoční nestability. Pacienti s BPD vykazují zvýšenou citlivost na emoce druhých lidí a zároveň jsou méně zdatní ve čtení motivů a důvodů. V této studii funkčního zobrazování jsme účastníky s BPD vystavili stylizovaným scénám osob postižených ztrátou nebo odloučením, což je problém, na který jsou tito pacienti obzvláště citliví. Již dříve se ukázalo, že tyto smuteční scény aktivují systém zrcadlových neuronů, a zde byly použity také k posouzení rozdílné aktivity amygdaly při podnětech s negativní valencí, ale nízkou arousalitou. Ve srovnání s kontrolami bylo zjištěno, že pacienti s BPD aktivují senzomotorické oblasti, část systému zrcadlových neuronů, o níž se předpokládá, že kóduje základní aspekty vnímání motorické aktivity a bolesti. To kontrastovalo s aktivitou oblastí souvisejících se složitějšími aspekty sociálního poznávání, jako je dolní frontální gyrus. Při sledování těchto scén byla u pacientů aktivnější amygdala, ale tento efekt také vykazoval silnou souvislost s úrovní depresivity a neuroticismu. Po úpravě na tyto kovariáty již rozdíly v aktivaci amygdaly nebyly významné. Tato zjištění jsou v souladu s modely sociálního poznávání u BPD, které emoční citlivost přisuzují emoční nákaze prostřednictvím systému zrcadlových neuronů, na rozdíl od oblastí spojených se sofistikovanějšími formami sociálního poznávání. Tyto účinky byly doprovázeny zvýšenou reaktivitou amygdaly, což je v souladu s běžným výskytem afektivních příznaků u těchto pacientů.