6 kroků k uzdravení štítné žlázy

Jak jsem vysvětlil v blogu z minulého týdne, štítná žláza hraje zásadní roli v metabolismu. Spolu s inzulinem a kortizolem je hormon štítné žlázy jedním ze tří velkých hormonů, které řídí váš metabolismus a hmotnost.

Klíčem je správné testování, které potvrdí, že pomalá štítná žláza přispívá k zastavenému metabolismu a dalším problémům. Jakmile to budete vědět s jistotou, existuje mnoho způsobů, jak pomoci odstranit problémy se štítnou žlázou.

Příčin nízké funkce štítné žlázy je tolik, přesto se setkávám s mnoha pacienty, jejichž lékaři tento problém ignorovali. Jedna mladá pacientka měla více než 30 procent tělesného tuku a nebyla schopna změnit své tělo bez ohledu na to, jak tvrdě pracovala. Stravovala se perfektně, každý den cvičila s trenérem, a přesto se její tělo nechtělo pohnout. Měla také mírně depresivní náladu a další nejasné příznaky.

Léčil jsem ji nízkou dávkou přípravku Armour® thyroid, přírodní náhrady štítné žlázy.

Co se stalo?

No, zhubla 20 kg a zlepšila si složení těla i náladu. A všechny její ostatní příznaky zmizely.

Jak jsem věděl, že ona i ostatní pacienti mají nízkou funkci štítné žlázy? Ptám se na příznaky, provádím fyzikální vyšetření a zvažuji možné příčiny problémů se štítnou žlázou. Pak provedu správné testy.

Většina lékařů pouze kontroluje něco, čemu se říká hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), což neposkytuje úplný obraz o štítné žláze. Ve skutečnosti je i interpretace tohoto testu většinou nesprávná.

Novější směrnice American College of Endocrinology považují každého, kdo má hladinu TSH vyšší než 3,0, za hypotyreózu. (1) Většina lékařů se domnívá, že za léčbu stojí pouze vše, co je vyšší než 5 nebo 10. To však není pravda. Bohužel tak miliony lidí zbytečně trpí.

Kromě TSH provádějí lékaři zabývající se funkční medicínou další zásadní testy včetně volného T3, volného T4 a protilátek proti štítné žláze. Pátráme také po přidružených problémech, jako je nesnášenlivost lepku, potravinové alergie a těžké kovy, a také po nedostatku vitaminu D, selenu, vitaminu A, zinku a omega-3 tuků.

Před týdnem jsem uvedl několik strategií, jak řešit základní příčiny hypotyreózy. Zde se chci ponořit trochu hlouběji a věnovat se některým strategiím k uzdravení štítné žlázy.

Napravení těchto problémů vyžaduje integrativní přístup. Zahrnuje více než pouhé užívání tablet na štítnou žlázu. Jak uvidíte, zahrnuje podporu výživy, cvičení, snížení stresu, doplňky stravy, snížení zánětu a někdy i vyloučení některých potravin a detoxikaci od těžkých kovů (například rtuti a olova) a petrochemických toxinů (například pesticidů a PCB).

Pro integraci všech těchto prvků a vytvoření úspěšného souboru technik pro zvládání problémů se štítnou žlázou doporučuji těchto šest strategií.

Strategie 1: Odstraňte příčiny problémů se štítnou žlázou.

Důkladně zvažte věci, které mohou narušovat funkci štítné žlázy, a odstraňte je. Jak uvidíte, existuje celá řada věcí, které mohou bránit optimální funkci štítné žlázy.

Strava je dobrým začátkem. Některé potraviny si vytvořily pověst, že hrají roli při poruchách funkce štítné žlázy, ale tato pověst nemusí nutně souviset s nejnovějšími vědeckými důkazy.

Například o potravinách ze sóji a z čeledi brokolicovitých (brokolice, zelí, kapusta, růžičková kapusta a zelený salát) se říká, že způsobují poruchy funkce štítné žlázy, ale mají také mnoho dalších zdraví prospěšných účinků. Dosavadní výzkumy těchto potravin nejsou příliš přesvědčivé. V jedné studii měly potkany krmené vysokými koncentracemi sóji problémy se štítnou žlázou.

Závěr: Pokud jste krysa, vyhněte se tofu. Studie na lidech neprokázaly žádný významný vliv, pokud je sója konzumována v běžném množství. (2)

Na druhé straně existují skupiny potravin, u nichž podstatné důkazy podporují souvislost s autoimunitním onemocněním štítné žlázy, které zpomaluje váš metabolismus.

Jednou z nich je lepek. (3) Pokud si myslíte, že máte problémy se štítnou žlázou, musíte si udělat krevní test, abyste zjistili případnou skrytou reakci na lepek, který se nachází v pšenici, ječmeni, žitu, ovsu, kamutu a špaldě. Citlivost na lepek nebo alergie na něj může způsobovat mnoho různých typů příznaků, od migrén přes únavu až po přibývání na váze.

Kromě provedení krevního testu můžete lepek ze svého jídelníčku na tři týdny jednoduše vyřadit. Pokud vaše příznaky zmizí, máte vodítko, že vašemu organismu tato potravina nemusí vyhovovat. Pokud chcete tento autotest posunout o krok dále, znovu zařaďte lepek do svého jídelníčku a uvidíte, zda se vaše příznaky obnoví. Pokud se tak stane, je to další důležité vodítko.

Kromě lepku existují i jiné potravinové alergie, které mohou zbrzdit funkci štítné žlázy. Možná budete chtít spolupracovat s praktickým lékařem, abyste tyto potravinové alergie přesně určili a odstranili. Dobrým začátkem je moje kniha The Blood Sugar Solution 10-Day Detox Diet.

Kromě některých potravin a potravinových alergií mohou štítnou žlázu zpomalovat i toxiny. Testování na přítomnost rtuti a její odstranění z vašeho systému a prostředí se stává klíčovým. (4) Chcete se také vyhnout fluoridu, který je spojován s problémy se štítnou žlázou, (5) a chlorované vodě.

Kontrola pesticidů je obtížnější, ale podpora detoxikačního systému vašeho těla konzumací biopotravin, filtrováním vody a konzumací detoxikačních potravin může být pro ozdravení štítné žlázy velmi užitečná.

Stres také negativně ovlivňuje funkci štítné žlázy. Vojenští kadeti ve výcviku, kteří byli vystaveni intenzivnímu stresu, měli vyšší hladinu kortizolu, vyšší hladinu zánětu, snížený testosteron, vyšší TSH a velmi nízký T3. Léčba štítné žlázy bez řešení chronického stresu může urychlit další problémy.

Běžná forma chronického stresu – vyčerpání nadledvinek nebo vyhoření – se stává nebezpečnou zejména pro hypotyreózu. K vyčerpání nadledvinek dochází, když vaše nadledvinky nejsou schopny držet krok s fyziologickými potřebami vytvořenými stresem.

Chcete-li tento chronický stres odstranit, zařaďte do svého programu to, čemu říkám aktivní relaxace. Můžete také zvážit mé CD UltraCalm, které rozpouští stres a úzkost.

Strategie 2: Pravidelné cvičení a saunování

Cvičení stimuluje sekreci štítné žlázy a zvyšuje citlivost tkání na hormony štítné žlázy v celém těle. V ideálním případě se budete chtít potit a cvičení by mělo být intenzivní. Bez ohledu na vaši současnou fyzickou kondici zde najdete užitečný, snadno proveditelný cvičební plán.

Kromě toho, že je saunování nebo parní lázeň vynikajícím způsobem, jak uvolnit svaly a mysl, jsou sauny nebo parní lázně dobrým způsobem, jak z těla vyplavit pesticidy, které by mohly přispívat k problémům se štítnou žlázou.

Sauny jsou důležitým pomocníkem při hubnutí a nápravě štítné žlázy, protože při hubnutí tuková tkáň uvolňuje uložené toxiny, jako jsou PCB a pesticidy (organochlorové látky). (6) Tyto toxiny snižují hladinu T3, následně zpomalují klidovou rychlost metabolismu a potlačují schopnost spalování tuků. (7)

Detoxikace se stává důležitou součástí zlepšení funkce štítné žlázy. Pokud detoxikaci neprovádíte, snižuje se s hubnutím i vaše schopnost hubnout, protože uvolněné toxiny mají škodlivý vliv na funkci štítné žlázy.

Strategie 3: Jezte potraviny, které poskytují výživovou podporu štítné žláze, a vyhýbejte se těm, které ji neposkytují

Každý krok na vaší cestě k uzdravení a hubnutí závisí na správné výživě a využití potravin ke sdělení správných informací vašim genům. (8) Léčba štítné žlázy není výjimkou.

Vyberte si potraviny, které poskytují výživovou podporu vaší štítné žláze. Produkce hormonů štítné žlázy vyžaduje jód a omega-3 mastné kyseliny; přeměna neaktivního T4 na aktivní T3 vyžaduje selen; a jak vazba T3 na receptor na jádře, tak jeho zapnutí vyžadují vitaminy A a D a také zinek. Tyto živiny najdete v celozrnné, čisté a organické stravě. Chcete-li získat terapeutickou hladinu těchto živin, použijte prosím doplňkový protokol ve strategii 4.

Mezi potraviny podporující štítnou žlázu patří mořské řasy a mořská zelenina, které obsahují jód. Ryby (zejména sardinky a losos) obsahují jód, omega-3 tuky a vitamin D. Pampeliška, hořčice a další tmavá listová zelenina obsahují vitamin A. Treska, sleď, hřebenatky a para ořechy obsahují selen.

Chcete se vyhnout potravinám, které mohou narušovat funkci štítné žlázy. Mezi ně patří již zmíněný lepek. Také si s mírou vybírejte čisté zdroje sójových bílkovin a vyhýbejte se zpracovaným sójovým výrobkům.

Strategie 4: Používejte doplňky stravy, které podporují štítnou žlázu

Klíčové živiny pro zdravou funkci štítné žlázy jsou zahrnuty v mých základních doporučeních na doplňky stravy, včetně multivitamínového a minerálního doplňku, který obsahuje selen, jód, zinek, vitaminy A a D a omega 3 tuky (rybí tuk). Všechny tyto živiny najdete v mém obchodě, stejně jako sadu na podporu štítné žlázy.

Jedním z varování je, že pokud jsou vaše nadledvinky vyhořelé z dlouhodobého stresu, léčba štítné žlázy bez podpory nadledvinek prostřednictvím relaxace a adaptogenních bylin (jako je ženšen, rodiola nebo sibiřský ženšen) vám může ve skutečnosti přitížit.

Doporučuji také spolupracovat se zkušeným praktickým lékařem, který dokáže řešit individuální potřeby živin pro vaši štítnou žlázu a v případě potřeby také pro nadledvinky.

Strategie 5: Nechte si vyšetřit štítnou žlázu

Neexistuje jediný dokonalý způsob, jediný příznak ani výsledek testu, který by správně diagnostikoval nízkou funkci štítné žlázy nebo hypotyreózu. Klíčem je podívat se na celý obraz – vaše příznaky a krevní testy – a pak se rozhodnout.

Lékaři obvykle diagnostikují problémy se štítnou žlázou testováním hladiny TSH a někdy i hladiny volného T4. Někteří lékaři a kliničtí pracovníci však „normální“ hladiny těchto testů zpochybnili.

Diagnóza „subklinické“ hypotyreózy, o které jsem hovořil minulý týden, závisí na tom, zda je hladina TSH vyšší než 5 m IU/ml a nižší než 10 m IU/ml. Jak jsem se zmínil výše, podle nových směrnic je abnormální cokoli nad 3. I když se jedná o zlepšení, lékaři, kteří se těmito pokyny řídí, mohou stále přehlédnout mnoho lidí, kteří mají normální výsledky testů a špatně fungující štítnou žlázu.

Pro získání úplného obrazu doporučuji sledovat širší škálu funkcí:

• Tyreoidální stimulační hormon (TSH), ideální rozmezí je mezi 1 a 2 m IU/ ml
• Volný T4 a volný T3 (neaktivní a aktivní hormon)
• Tyreoidální protilátky (TPO), pátrání po autoimunitní reakci, která se běžně nediagnostikuje, pokud jsou ostatní testy normální, protože ho lékaři běžně nekontrolují
• Test na stimulaci hormonu uvolňujícího štítnou žlázu (TRH)
• Test na volný T3 ve 24hodinové moči, který může být užitečný v těžko diagnostikovatelných případech

Lékař se zkušenostmi s objednáváním těchto testů a interpretací výsledků může poskytnout komplexnější obraz o tom, jak vaše štítná žláza funguje.

Pokud se domníváte, že máte nediagnostikovaný problém se štítnou žlázou, trvejte na tom, aby váš lékař tyto testy provedl, nebo si najděte lékaře, který je provede. Jsou nezbytné k doplnění dílků skládačky, které standardní testy neposkytují.

Strategie 6: Zvolte správnou hormonální substituci štítné žlázy

K tomu, abyste správně vyrovnali štítnou žlázu, která je silně v nerovnováze, budete nakonec muset přejít na nějaký typ substituční terapie hormony štítné žlázy.

Změna stravy a životního stylu vám jistě velmi pomůže, ale pokud vaše štítná žláza nefunguje správně, možná budete muset užívat nějaké další hormony štítné žlázy, abyste doplnili její produkci. Když budete vědět, co je k dispozici a na co se ptát, může vám to umožnit lépe se rozhodovat o svém zdraví.

Když jsem chodil na lékařskou fakultu a absolvoval rezidenturu, dozvěděl jsem se pouze o jedné léčbě nízké funkce štítné žlázy: Synthroid®, syntetická forma T4, která nebyla donedávna schválena FDA.

Proč ji lékaři předepisují? Protože je to jediné, co se naučili předepisovat. To však neznamená, že je to nejlepší léčba pro každého. Některým lidem Synthroid prospívá, ale v některých případech se zdá, že příznaky při použití pouze T4 nezmizí, i když se jejich testy vrátí do normálu. Jaká je tedy správná léčba?“

Odpověď zní: záleží na tom.

Částí krásy (a bolesti hlavy) funkční medicíny je, že žádná léčba nefunguje pro všechny. K tomu, aby byla jakákoli léčba správná, je nutná kombinace zkušeností, testování a pokusů a omylů.

Současně jsem zjistil, že většině mých pacientů prospívá kombinovaná hormonální léčba zahrnující T4 i T3. Synthroid je pouze T4, neaktivní hormon. Většina lékařů předpokládá, že ho tělo přemění na T3 a vše bude v pořádku.

Naneštěstí pesticidy, stres, rtuť, infekce, alergie a nedostatek selenu mohou tento proces zablokovat. Vzhledem k tomu, že 100 % z nás má v těle uloženy pesticidy, budeme mít se Synthroidem pravděpodobně všichni nějaký problém.

Nejčastější léčba, kterou používám, je Armour thyroid, (9) lék na předpis vyrobený z desikované (sušené) prasečí štítné žlázy. Obsahuje celé spektrum hormonů štítné žlázy, včetně T4, T3 a T2 (10). Ten poslední – T2 – je málo známý produkt metabolismu štítné žlázy, který může být ve skutečnosti velmi důležitý. Správná dávka se pohybuje v rozmezí 15 až 180 miligramů v závislosti na konkrétním člověku.

Mnoho lékařů stále zastává zastaralý názor, že přípravek je nestabilní a dávkování se obtížně kontroluje. To platilo u starého přípravku Armour, ne u nového. (Více informací naleznete na www.armourthyroid.com.)

Někdy je jediným způsobem, jak zjistit, zda máte problém se štítnou žlázou, krátké vyzkoušení něčeho, jako je Armour thyroid po dobu tří měsíců. Pokud se budete cítit lépe, zmizí vaše příznaky a zhubnete, je to správná volba. Jakmile s ním jednou začnete, nemusíte ho užívat po celý život.

Někdy, jakmile se upraví všechny faktory, které narušily funkci štítné žlázy, můžete dávku snížit nebo vysadit. Stejně jako při jakékoli léčbě vždy spolupracujte s lékařem, který má zkušenosti s používáním léků k léčbě štítné žlázy.

Důležité je pečlivé sledování. Užívání příliš velkého množství hormonů štítné žlázy nebo jejich užívání, pokud je nepotřebujete, může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, včetně úzkosti, nespavosti, bušení srdce a z dlouhodobého hlediska i k úbytku kostní hmoty.

Závěr

Za několik desetiletí práce lékaře funkční medicíny vás mohu ujistit, že i v těch nejtěžších případech můžete svou štítnou žlázu vyléčit. U některých pacientů se mi to podaří díky faktorům stravy, živin a životního stylu, o kterých jsem zde hovořil. U jiných je k uzdravení zapotřebí pokusů a omylů s použitím několika léků a úzké spolupráce s lékařem.

Podstatné je, že byste nikdy neměli ztrácet naději. Aktivní přístup a spolupráce s vyškoleným lékařem může napravit mnoho problémů se štítnou žlázou.

(1) Cooper DS. Subklinická hypotyreóza. NEJM. 2001 Jul 26;345: 260- 265.
(2) Persky VW, Turyk ME, Wang L, Freels S, Chatterton R Jr, Barnes S, Erdman J Jr, Sepkovic DW, Bradlow HL, Potter S. Effect of soy protein on endogenous hormones in postmenopausal women. Am J Clin Nutr. 2002 Jan; 75( 1): 145- 153. Erratum in: Am J Clin Nutr. 2002 Sep; 76( 3): 695
(3) Toscano V, Conti FG, Anastasi E, Mariani P, Tiberti C, Poggi M, Montuori M, Monti S, Laureti S, Cipolletta E, Gemme G, Caiola S, Di Mario U, Bonamico M. Importance of gluten in induction of endocrine autoantibodies and organ dysfunction in adolescent celiac patients. Am J Gastroenterol. 2000 Jul; 95( 7): 1742-1748.
(4) Ellingsen DG, Efskind J. Effects of low mercury vapour exposure on the thyroid function in chloralkali workers. J Appl Toxicol. 2000 Nov- Dec; 20( 6): 483- 489.
(5) Galletti PM, Joyet G. Effect of fluorine on thyroidal iodine metabolism in hyperthyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 1958 Oct; 18( 10): 1102- 1110.
(6) WJ, Pan Y; Johnson AR, et al. Reduction of chemical sensitivity by means of heat depuration, physical therapy and nutritional supplementation in a controlled environment. J Nutr Env Med. 1996;6: 141- 148.
(7) Pelletier C, Imbeault P, Tremblay A. Energy balance and pollution by organochlorines and polychlorinated biphenyls. Obes Rev. 2003 Feb; 4( 1): 17- 24. Review.
(8) Bland J. Nutriční endokrinologie, Normalizace funkce osy hypotalamus-hypofýza-štítná žláza, 2002 Seminar Series Syllabus.
(9) Gaby AR. Sublaboratorní hypotyreóza a empirické použití přípravku Armour thyroid. Altern Med Rev. 2004 Jun; 9( 2): 157- 179.
(10) Goglia F. Biologické účinky 3,5-diodotyroninu (T( 2)). Biochemie (Moskva). 2005 Feb; 70( 2): 164- 172.

.