5 studií o nasycených tucích – je čas zbavit se mýtu?

Od 50. let 20. století lidé věří, že nasycené tuky škodí lidskému zdraví.

Původně se to zakládalo na pozorovacích studiích, které ukazovaly, že lidé, kteří konzumovali hodně nasycených tuků, častěji umírali na srdeční choroby.

Hypotéza o dietě a srdci tvrdí, že nasycené tuky zvyšují hladinu LDL (špatného) cholesterolu v krvi, který se pak údajně usazuje v tepnách a způsobuje srdeční choroby.

Přestože tato hypotéza nebyla nikdy prokázána, vychází z ní většina oficiálních výživových doporučení (1).

Ačkoli se o této otázce stále diskutuje, řada nedávných studií nezjistila žádnou souvislost mezi konzumací nasycených tuků a srdečními chorobami.

Tento článek podává přehled 5 velkých, nejobsáhlejších a nejnovějších studií na toto téma.

Hooper L, et al. Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease. Systematický přehled databáze Cochrane, 2015.

Podrobnosti: Tento systematický přehled a metaanalýzu randomizovaných kontrolovaných studií provedla Cochrane collaboration – nezávislá organizace vědců.

Tento přehled zahrnuje 15 randomizovaných kontrolovaných studií s více než 59 000 účastníky.

Každá z těchto studií měla kontrolní skupinu, snižovala nasycené tuky nebo je nahrazovala jinými druhy tuků, trvala nejméně 24 měsíců a sledovala tvrdé koncové ukazatele, jako jsou infarkt nebo úmrtí.

Výsledky:

Ačkoli snížení nasycených tuků nemělo žádný účinek, nahrazení části nasycených tuků polynenasycenými tuky vedlo k 27% snížení rizika kardiovaskulárních příhod (nikoli však úmrtí, infarktů nebo mrtvic).

Závěr:

Částečné nahrazení nasycených tuků polynenasycenými tuky však může snížit riziko kardiovaskulárních příhod (nikoli však úmrtí, infarktu nebo mrtvice).

Tyto výsledky jsou podobné výsledkům předchozího přehledu Cochrane provedeného v roce 2011 (2).

De Souza RJ, et al. Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all-cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: Systematický přehled a metaanalýza observačních studií. BMJ, 2015.

Podrobnosti: Tento systematický přehled observačních studií se zabýval souvislostí nasycených tuků a srdečních onemocnění, mozkové mrtvice, diabetu 2. typu a úmrtí na kardiovaskulární onemocnění.

Data zahrnovala 73 studií s 90 500-339 000 účastníky pro každý koncový bod.

Výsledky: Příjem nasycených tuků nebyl spojen s onemocněním srdce, mozkovou mrtvicí, cukrovkou 2. typu ani s úmrtím z jakékoli příčiny.

Závěr: Lidé, kteří konzumovali více nasycených tuků, neměli vyšší pravděpodobnost výskytu srdečních onemocnění, mrtvice, diabetu 2. typu ani úmrtí z jakékoli příčiny ve srovnání s těmi, kteří konzumovali méně nasycených tuků.

Výsledky jednotlivých studií se však velmi lišily, takže je těžké z nich vyvodit přesný závěr.

Výzkumníci hodnotili jistotu asociace jako „nízkou“ a zdůraznili potřebu dalších kvalitních studií na toto téma.

Siri-Tarino PW, et al. Meta-analysis of prospective cohort studies evaluating the association of saturated fat with cardiovascular disease. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Podrobnosti: Tento přehled se zabýval důkazy z observačních studií o souvislosti mezi nasycenými tuky ve stravě a rizikem srdečních onemocnění a mozkové mrtvice.

Studie zahrnovaly celkem 347 747 účastníků, kteří byli sledováni po dobu 5-23 let.

Výsledky:

Příjem nasycených tuků nebyl spojen se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, infarktu nebo mrtvice, a to ani u osob s nejvyšším příjmem.

Závěr:

Chowdhury R, et al. Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: A systematic review and meta-analysis. Annals of Internal Medicine Journal, 2014.

Podrobnosti: Tento přehled se zabýval kohortovými studiemi a randomizovanými kontrolovanými studiemi o souvislosti mezi mastnými kyselinami ve stravě a rizikem srdečních onemocnění nebo náhlé srdeční smrti.

Studie zahrnovala 49 observačních studií s více než 550 000 účastníky a také 27 randomizovaných kontrolovaných studií s více než 100 000 účastníky.

Výsledky: Studie neprokázala žádnou souvislost mezi konzumací nasycených tuků a rizikem srdečních onemocnění nebo úmrtí.

Závěr:

Výzkumníci navíc nezjistili žádný přínos konzumace polynenasycených tuků namísto nasycených. Výjimkou byly omega-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem, které měly ochranné účinky.

Schwab U, et al. Effect of the amount and type of dietary fat on risk factors for cardiometabolic risk factors, and risk of developing type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and cancer: Systematický přehled. Food and Nutrition Research, 2014.

Podrobné informace: Tento systematický přehled hodnotil vliv množství a typu tuku ve stravě na tělesnou hmotnost a riziko vzniku diabetu 2. typu, kardiovaskulárních onemocnění a rakoviny.

Zúčastnili se ho jak zdraví lidé, tak lidé s rizikovými faktory. Tento přehled zahrnoval 607 studií, včetně randomizovaných kontrolovaných studií, prospektivních kohortových studií a vnořených studií případů a kontrol.

Výsledky:

Výzkumníci zjistili, že částečné nahrazení nasycených tuků polynenasycenými nebo mononenasycenými tuky může snížit koncentraci LDL (špatného) cholesterolu.

Může také snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění, zejména u mužů.

Naproti tomu nahrazení nasycených tuků rafinovanými sacharidy může zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Závěr: Konzumace nasycených tuků nezvyšuje riziko srdečních onemocnění ani cukrovky 2. typu. Částečné nahrazení nasycených tuků polynenasycenými tuky však může pomoci snížit riziko srdečních onemocnění, zejména u mužů.

Klíčová zjištění

1. Snížení příjmu nasycených tuků nemá žádný vliv na riziko srdečních onemocnění nebo úmrtí.
2. Záměna nasycených tuků za rafinované sacharidy zřejmě zvyšuje riziko srdečních onemocnění.
3. Záměna nasycených tuků za polynenasycené tuky může snížit riziko kardiovaskulárních příhod, ale výsledky u srdečních infarktů, mozkových příhod a úmrtí jsou nejednoznačné.

.