4 způsoby prevence žlučových kamenů

Podle Národního institutu pro diabetes a nemoci trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) žlučové kameny postihují 10 až 15 procent Američanů. Ačkoli některé rizikové faktory nemůžete ovlivnit – genetika, věk, pohlaví – existují věci, které můžete udělat, abyste předešli riziku vzniku těchto tvrdých, oblázkům podobných kousků materiálu, které se tvoří ve žlučníku. Pro začátek si hlídejte svou váhu.

Podle výzkumu publikovaného v dubnu 2012 v časopise Gut and Liver je obezita jedním z hlavních prediktorů životního stylu pro problémy se žlučníkem.

„Obezita je dominantním faktorem zdravotního stavu člověka a zvyšuje riziko tvorby kamenů,“ říká doktor Field Willingham, docent medicíny na oddělení chorob trávicího traktu na Emory University School of Medicine v Atlantě. Pokud máte nadváhu nebo jste obézní, nejlepší, co můžete pro své zdraví udělat, je podle něj zhubnout a udržet si zdravou váhu.

Tady jsou čtyři způsoby, jak si udržet dobrou kondici, abyste předešli riziku vzniku žlučových kamenů:

Hubněte postupně, ne rychle

Nejúčinnějším způsobem, jak dlouhodobě předcházet žlučovým kamenům, je kontrola vlastní hmotnosti. Rychlé hubnutí, bariatrická operace nebo účast v programech velmi nízkokalorických diet (méně než 800 kalorií denně) však mohou ve skutečnosti zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů, říká Amit Joshi, MBBS, PhD, instruktor medicíny na oddělení klinické a translační epidemiologie v Massachusetts General Hospital v Bostonu. Dr. Joshi říká, že nárazové diety a rychlé hubnutí mohou zvýšit hladinu cholesterolu ve žluči, což může vést k vyšší pravděpodobnosti vzniku cholesterolových žlučových kamenů, takže hubnutí by mělo být v ideálním případě pomalé a soustavné.

U lidí s nadváhou nebo obezitou doporučuje NIDDK zhubnout 5 až 10 procent tělesné hmotnosti – kilo nebo dvě týdně – během šesti měsíců, aby se dosáhlo ideální tělesné hmotnosti.

Jíst zdravě

Důležitou roli při snižování onemocnění žlučníku hraje strava, která se však neomezuje pouze na konzumaci ovoce a zeleniny.

Joshi říká, že vyvážená kombinace rostlinných potravin, jako jsou ořechy, ovoce, zelenina, vláknina a potraviny s mono- nebo polynenasycenými tuky, s obilovinami a malým nebo žádným množstvím červeného masa, může snížit riziko onemocnění žlučníku.

Středomořská strava zahrnuje tyto potraviny a podle Mayo Clinic je spojována se snížením rizika srdečních onemocnění a „špatného“ cholesterolu, který by se mohl v těle hromadit a vést ke vzniku žlučových kamenů.

Níže uvádíme několik tipů, jaké druhy potravin byste měli jíst a čemu byste se měli vyhnout:

• Držte se zdravých tuků. Tuk má obvykle špatnou pověst, ale ne každý tuk je špatný. Mono- a polynenasycené tuky obsažené v olivovém oleji, řepkovém oleji a omega-3 mastné kyseliny, které se nacházejí v avokádu, řepce, lněném semínku a rybách, jsou prospěšné při prevenci žlučníkových kamenů. Zdravé tuky a rybí tuk mohou být prospěšné zejména lidem s vysokou hladinou triglyceridů, protože pomáhají žlučníku pravidelně vyprazdňovat jeho obsah. Vyhýbejte se však nasyceným tukům obsaženým v tučném mase, másle a dalších živočišných produktech, protože tyto tuky mohou kromě jiných zdravotních rizik zvyšovat pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů a vysoké hladiny cholesterolu. Vybírejte si nízkotučné alternativy červeného masa a plnotučného mléka, jako je libové kuřecí maso, odstředěné mléko a nízkotučné jogurty.
• Vlákninu získávejte z ovoce, zeleniny a ořechů. Strava bohatá na vlákninu z celozrnného chleba a obilovin, ovoce a zeleniny a rostlinných zdrojů bílkovin, jako jsou arašídy, vlašské ořechy a luštěniny, pomáhá předcházet onemocnění žlučníku. Svačina v podobě mandlí je zdravý způsob, jak zmírnit hlad a pomoci vám zhubnout.
• Vyhýbejte se cukrům a sacharidům. Zdroje sacharidů, jako je bílé pečivo, bílé těstoviny a rafinované cukry, mohou přispívat k vyššímu riziku vzniku žlučových kamenů. Vyhýbejte se sladkostem a pokud je to možné, volte alternativy potravin s nízkým obsahem cukru.
• Není třeba se vyhýbat kávě. Nemusíte se vzdávat svého ranního šálku kávy, abyste předešli vzniku žlučových kamenů. Studie publikovaná v roce 2015 v časopise Alimentary Pharmacology and Therapeutics totiž zjistila, že konzumace kávy významně snižuje riziko vzniku žlučových kamenů, což může být způsobeno tím, že kofein stimuluje kontrakci žlučníku a tok žluči.

Cvičení

Pravidelná fyzická aktivita může pomoci snížit pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů, říká Joshi. Přitom intenzita cvičení nehraje velkou roli. Metaanalýza publikovaná v červenci 2016 v časopise Journal of Physical Activity and Health zjistila, že intenzivní i neintenzivní fyzická aktivita je spojena se sníženým rizikem onemocnění žlučníku.

Pokyny amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních věcí doporučují, aby pravidelná fyzická aktivita trvající alespoň 150 minut týdně nebo 30 minut pětkrát týdně zlepšila zdravotní výsledky a zabránila nárůstu hmotnosti.

Užívejte preventivní léky

U jedinců s vysokým rizikem vzniku žlučových kamenů, například u těch, kteří podstoupili operaci na snížení hmotnosti, lze podle Joshiho použít léky, jako je ursodiol (Actigall nebo Urso), které zabraňují tvorbě žlučových kamenů tím, že je rozpouštějí.

Výskyt žlučových kamenů mohou snížit také statiny neboli léky na snížení hladiny cholesterolu. Orlistat (Alli nebo Xenical), který se používá k léčbě obezity, může pomoci předcházet vzniku žlučových kamenů při hubnutí tím, že snižuje množství žlučových kyselin, které mohou přispívat k tvorbě žlučových kamenů.

Problémům se žlučovými kameny lze také předcházet vyhýbáním se některým skupinám léků snižujících hladinu cholesterolu a hormonální substituční léčbě, jako jsou hormony po menopauze nebo perorální antikoncepce.

Některé běžné léky snižující hladinu triglyceridů, jako je gemfibrozil (Lopid) a fenofibrát (Fibricor nebo Tricor), mohou ve skutečnosti zvyšovat riziko vzniku žlučových kamenů, protože mohou inhibovat jaterní enzym a vést ke zvýšení hladiny cholesterolu ve žluči. Statiny jsou však účinným prostředkem ke snížení hladiny cholesterolu a triglyceridů, takže pokud potřebujete pomoci s kontrolou hladiny cholesterolu, poraďte se se svým lékařem o nejvhodnějším léku.

Hormonální nebo estrogenová substituční léčba může u žen zvýšit riziko vzniku žlučových kamenů, protože estrogen způsobuje, že tělo vytváří více cholesterolu, říká Joshi.