Šoková terapie

Šoková terapie, též nazývaná elektrošoková terapie, elektrokonvulzivní terapie nebo Ect, metoda léčby některých psychických poruch pomocí léků nebo elektrického proudu k vyvolání šoku; terapie odvozená z představy (později vyvrácené), že epileptické křeče a schizofrenní příznaky se nikdy nevyskytují společně. V roce 1933 vídeňský psychiatr Manfred Sakel předložil první zprávu o své práci s inzulínovým šokem. Až do objevu uklidňujících léků se varianty terapie inzulinovým šokem (nazývané také terapie inzulinovým komatem) běžně používaly při léčbě schizofrenie a dalších psychotických stavů. Při léčbě inzulinovým šokem se pacientovi podávají stále větší dávky inzulinu, které snižují obsah cukru v krvi a navozují stav kómatu. Obvykle se komatózní stav nechá přetrvávat asi hodinu, načež se ukončí podáním teplého solného roztoku žaludeční sondou nebo nitrožilní injekcí glukózy. Největší účinnost měl inzulinový šok u pacientů se schizofrenií, jejichž nemoc trvala méně než dva roky (míra spontánního uzdravení ze schizofrenie je také nejvyšší v prvních dvou letech nemoci). Léčba inzulinovým šokem měla také větší význam při léčbě paranoidní a katatonní schizofrenie než u hebefrenních typů.

Přečtěte si více o tomto tématu

mentální poruchy: Vývoj fyzikální a farmakologické léčby

Elektrokonvulzivní léčba byla úspěšnější při zmírňování stavů těžké deprese než při léčbě příznaků schizofrenie. Psychochirurgie,…

Elektrokonvulzivní neboli elektrošoková terapie, kterou v roce 1938 zavedli v Římě U. Cerletti a L. Bini, se široce používala při léčbě poruch, u nichž je převažujícím příznakem těžká deprese. Byla doporučována zejména u maniodepresivních psychóz a jiných typů depresí. Technika spočívá v podstatě v průchodu střídavého proudu hlavou mezi dvěma elektrodami umístěnými nad spánky. Průchod proudu způsobí okamžitou ztrátu vědomí a vyvolání křečového záchvatu. Obecně se elektrokonvulzivní léčba provádí třikrát týdně po dobu dvou až šesti týdnů; u některých akutně narušených pacientů však byly provedeny až dvě nebo tři léčby během jediného dne.

Po léčbě obvykle dochází ke zhoršení paměti, od lehké tendence zapomínat jména až po těžký stav zmatenosti. Porucha paměti se postupně zmenšuje v průběhu několika měsíců. Elektrokonvulzivní terapie, stejně jako inzulínový šok, se po zavedení trankvilizujících léků přestala používat

.