Šikana a deprese u mládeže

Kyberšikana

]Kyberšikaně, která umožňuje rozšíření šikany mimo osobní kontakt do elektronických médií, se v poslední době věnuje značná pozornost. Hamm a jeho kolegové1 zkoumali její účinky prostřednictvím sociálních médií mezi dětmi a dospívajícími. Do svého přehledu zahrnuli 36 studií o kyberšikaně. Většinu mládeže v těchto studiích tvořili studenti středních a vysokých škol ve věku 12 až 18 let. Většinu tvořily ženy (55,8 %).

Ve všech těchto studiích uvedlo 23 % mladých lidí, že byli šikanováni online. Mezi nejčastější platformy elektronických sociálních médií pro šikanu patřily diskusní fóra, sociální sítě, blogy, Twitter a webové stránky. Nejčastějšími typy kyberšikany byly nadávky nebo urážky, šíření obrázků a šíření pomluv a drbů. Šikaně často předcházely vztahové problémy. Dívky byly častěji vystaveny kyberšikaně než chlapci.

Dospívající, kteří byli kyberšikanováni, uváděli, že se více uzavřeli do sebe, ztratili sebeúctu a cítili se nesví. Docházelo k nepříznivým dopadům na vztahy s rodinou a přáteli. Zhoršily se školní známky, přibylo absencí ve škole a časté byly problémy s chováním ve škole.

S kyberšikanou byla spojena deprese. Úroveň deprese dospívajících se významně zvyšovala s vystavením kyberšikaně. V některých případech byla kyberšikana spojena se sebepoškozujícím chováním a sebevražednými myšlenkami a pokusy.

Nejčastějšími strategiemi, které adolescenti používali k řešení kyberšikany, bylo blokování odesílatele, ignorování zpráv nebo vyhýbání se jim a ochrana osobních údajů. Téměř 25 % dospívajících o kyberšikaně nikomu neřeklo. Pokud to někomu řekli, byl to s největší pravděpodobností spíše kamarád než dospělý. Dospívající často vnímali, že šikaně nelze nijak zabránit, a pokud by o šikaně řekli rodičům, ztratili by přístup k počítači. Výzkumníci naznačují, že větší povědomí o výskytu kyberšikany a jejích nepříznivých účincích může vést k lepším strategiím prevence a zvládání.

Souvislost mezi depresí a šikanou

V nedávné studii Bowes a kolegové2 zkoumali souvislost mezi šikanou ze strany vrstevníků ve věku 13 let a výskytem deprese v 18 letech. Studie zahrnovala 6719 dospívajících z kohorty Avon Longitudinal Study of Parents and Children ve Velké Británii. Přibližně 10 % (n = 683) účastníků uvedlo, že byli ve věku 13 let často šikanováni. Podíl mladých lidí s depresí se zvyšoval s četností šikany: Kritéria pro depresi splňovalo 14,8 % mladých lidí, kteří byli často šikanováni, zatímco kritéria pro depresi splňovalo 7,1 % mladých lidí, kteří byli šikanováni příležitostně, a 5,5 % mladých lidí, kteří šikanováni nebyli.

Poměr šancí byl 2,96 pro zvýšený výskyt deprese u mladých lidí, kteří byli často šikanováni, ve srovnání s těmi, kteří šikanováni nebyli, a to i po kontrole předchozí šikany v dětství a předchozích depresivních příznaků. Tato souvislost byla zjištěna jak u mužů, tak u žen.

Celkem 29,2 % celkového rizika deprese ve věku 18 let lze vysvětlit šikanou ze strany vrstevníků během dospívání. Výzkumníci upozorňují, že se jedná o data z pozorování, proto není možné s jistotou říci, zda se jedná o příčinné souvislosti. Přesto doporučují prevenci šikany ve školách jako prostředek ke snížení výskytu deprese v dospívání a rané dospělosti.

Cvičení

Fyzické cvičení je spojováno se zlepšením duševního zdraví. Může cvičení snížit pravděpodobnost depresivní nálady a sebevražednosti u mladých lidí, kteří jsou šikanováni? Sibold a jeho kolegové3 zkoumali, zda je fyzická aktivita ochranným faktorem, který může snížit pravděpodobnost smutku, sebevražedných myšlenek a sebevražedných pokusů u dospívajících, kteří jsou šikanováni. Údaje byly získány z Národního průzkumu rizikového chování mládeže z roku 2013 (N = 13 583), reprezentativního průzkumu veřejných a soukromých středních škol v USA. Otázka průzkumu týkající se fyzické aktivity zněla: „Během posledních 7 dní, v kolika dnech jsi byl fyzicky aktivní celkem alespoň 60 minut denně?“. Otázka týkající se smutku zněla: „Cítil/a ses někdy během posledních 12 měsíců tak smutný/á nebo beznadějný/á téměř každý den po dobu 2 týdnů nebo déle v kuse, že jsi přestal/a vykonávat některé obvyklé činnosti?“

Byly zde také otázky týkající se toho, zda student někdy v posledních 12 měsících vážně uvažoval/a o pokusu o sebevraždu nebo měl/a plán, jak se o sebevraždu pokusit, počet pokusů o sebevraždu a zda tyto pokusy vedly k nutnosti lékařského ošetření. Studenti byli klasifikováni jako šikanovaní, pokud odpověděli kladně na otázky týkající se šikany na školním pozemku nebo elektronické šikany (např. prostřednictvím e-mailu, chatu, instant messagingu, webových stránek, textových zpráv) v posledních 12 měsících.

V celkovém vzorku se 30 % studentů cítilo smutně po dobu 2 a více týdnů; 22,2 % uvedlo myšlenky na sebevraždu a 8,2 % uvedlo pokus o sebevraždu v posledních 12 měsících. O něco více než čtvrtina (25,2 %) z celkového vzorku uvedla, že byla v posledních 12 měsících šikanována. Studenti, kteří byli šikanováni, výrazně častěji uváděli pocity smutku (51,3 %) nebo sebevražedné myšlenky (39,3 %) či pokus o sebevraždu (18,3 %) ve srovnání s těmi, kteří šikanováni nebyli.

Studenti, kteří byli fyzicky aktivnější – jak ti, kteří byli šikanováni, tak ti, kteří šikanováni nebyli – méně často uváděli pocity smutku, sebevražedné myšlenky a pokusy o sebevraždu. Studenti, kteří byli šikanováni a cvičili 4 nebo více dní v týdnu, měli nižší pravděpodobnost pocitu smutku nebo beznaděje ve srovnání se šikanovanými studenty, kteří cvičili 0 nebo 1 den. Podobně studenti, kteří byli šikanováni a cvičili 4 nebo více dní, měli nižší výskyt sebevražedných myšlenek a pokusů o sebevraždu než ti, kteří cvičili 0 nebo 1 den.

Celkově měli studenti, kteří byli fyzicky aktivní 4 nebo více dní v týdnu, přibližně o 23 % nižší pravděpodobnost sebevražedných myšlenek i pokusů o sebevraždu než ti šikanovaní adolescenti, kteří cvičili zřídka. Výzkumníci poznamenali, že se jedná o asociace a neznamená to kauzalitu. Výsledky však naznačují, že cvičení může být možnou strategií pro snížení smutku a sebevražednosti u šikanovaných studentů.

Závěr

Dotazování na šikanu/kyberšikanu by mělo být běžnou součástí klinických hodnocení dětí a dospívajících. Mládež se často zdráhá tyto informace dobrovolně poskytnout. Strategie pro řešení šikany by měly být začleněny do léčebných plánů.

Tento článek byl původně zveřejněn 1. 8. 2016 a od té doby byl aktualizován.

Odhalení:

Dr Wagner je Marie B. Gale Centennial Professor a Chair Ad Interim na katedře psychiatrie a behaviorálních věd a ředitelka dětské a adolescentní psychiatrie na University of Texas Medical Branch v Galvestonu.

1. Hamm MP, Newton AS, Chisholm A, et al. Prevalence and effect of cyberbullying on children and young people: a scoping review of social media studies. JAMA Pediatr. 2015;169:770-777.

2. Bowes L, Joinson C, Wolke D, Lewis G. Peer victimisation during adolescence and its impact on depression in early adulthood: prospective cohort study in the United Kingdom. BMJ. 2015;350:h2469.

3. Sibold J, Edwards E, Murray-Close D, et al. Physical activity, sadness, and suicidality in bullied US adolescents. J Am Acad Child Adolescent Psychiatry. 2015;54:808-815.14.