Úzkost, další psychologické příznaky běžné u RS

Více než 20 % pacientů s roztroušenou sklerózou trpí středně těžkou až těžkou úzkostí – psychologickým příznakem, jehož role v průběhu onemocnění není dobře definována.

MONTREAL-Stavová a rysová úzkost je u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) častá a tato zvýšená úzkost silně koreluje s nižší kvalitou duševního života a vyšší depresí a únavou, jak vyplývá z výzkumu, který byl prezentován na 25. výročním zasedání Konsorcia center pro roztroušenou sklerózu.
„Pacienti s roztroušenou sklerózou mají zvýšenou míru psychických symptomů nad rámec těch, které se vyskytují u kontrolních skupin, a dokonce i u jiných chronických onemocnění,“ uvedla Line E. Hviid, asistentka a koordinátorka studie v Brigham and Women’s Hospital na Harvard Medical School v Bostonu. „Zatímco deprese v populaci RS byla studována velmi podrobně, úzkost u RS byla studována jen málo, přestože existují důkazy o téměř stejně vysoké prevalenci.“
Ms. Hviid a její kolegové zařadili 303 pacientů (průměrný věk 47,2 let) s klinicky izolovaným syndromem nebo RS a zadali jim dotazníky týkající se stavové a rysové úzkosti, kvality života a zdravotního stavu, únavy, sociální podpory a deprese, aby prozkoumali roli úzkosti v průběhu onemocnění RS. Pacienti rovněž vyplnili kognitivní screeningové testy a byli každoročně hodnoceni pomocí rozšířené škály stavu postižení (Expanded Disability Status Scale, EDSS).
Významný počet pacientů s RS zažívá úzkost
„Při použití publikovaných normálních rozmezí uvedlo 14,5 % našich subjektů střední až vysokou stavovou úzkost a 21,9 % uvedlo střední až vysokou rysovou úzkost,“ uvedli vyšetřovatelé. „Pouze 3,0 % našich subjektů uvádělo vysokou stavovou úzkost a 9,3 % vysokou rysovou úzkost.“
Výzkumníci zjistili statisticky významné korelace při porovnávání měr stavové a rysové úzkosti a všech pacientem uváděných výsledků; nejvyšší korelace byly zaznamenány mezi úzkostí a depresí, škálou duševního zdraví a souhrnným skóre duševních složek.
Tým výzkumníků také pozoroval mírné, ale statisticky významné souvislosti mezi úzkostí a skóre EDSS i počtem nedávných záchvatů. „Nebyly zjištěny žádné významné rozdíly vzhledem ke kognitivním funkcím, délce trvání onemocnění, průběhu onemocnění nebo stavu léčby,“ uvedli.
Slabá, ale významná korelace pozorovaná mezi úzkostí a fyzickým fungováním – měřeno skóre EDSS – a silnější vztah mezi úzkostí a subškálou role-fyzického dotazníku zdravotního stavu – která měří dopad fyzického fungování na každodenní život – podle výzkumníků naznačuje, že dopad fyzického postižení na úzkost může být hlubší než samotné fyzické postižení.
Komorbidity úzkosti spojené s RS
„Byla zjištěna nápadná komorbidita mezi depresí a úzkostí,“ uvedli autoři. Zvýšená úzkost souvisela také s nižší kvalitou duševního života, stejně jako se zvýšenou únavou, depresí a nižší úrovní sociální podpory.
„Úzkost je důležitým rysem RS,“ uzavřeli vědci. „Tato zjištění zdůrazňují potřebu identifikace a léčby pacientů s úzkostí, zejména u pacientů, kteří trpí depresí.“