Účinnost perorálního prednisolonu a dexametazonu u koní s recidivující obstrukcí dýchacích cest při kontinuální expozici antigenům

Důvody provedení studie: Perorálně podávaný prednisolon a dexametazon se běžně používají při léčbě rekurentní obstrukce dýchacích cest (RAO) u koní. Účinnost prednisolonu při zlepšování plicních funkcí během kontinuální expozice antigenům však nebyla kriticky zhodnocena a existuje jen málo důkazů podporujících účinnost nízkých dávek perorálního dexametazonu za stejných podmínek

Hypotéza: Perorální prednisolon a dexametazon zlepšují plicní funkce u RAO za podmínek nepřetržité expozice antigenu a dexametazon je účinnější než prednisolon v běžně používaných dávkách.

Metody: Pomocí randomizovaného zkříženého přístupu byl 7 koním během klinické exacerbace onemocnění podáván prednisolon (2 mg/kg tělesné hmotnosti) a dexametazon (0,05 mg/kg tělesné hmotnosti) per os, s.i.d. po dobu 7 dnů. Maximální rozdíl transpulmonálního tlaku (ΔPL), plicní rezistence (RL) a elastance (EL) byly měřeny před a po 3 a 7 dnech léčby.

Výsledky: Prednisolon a dexametazon významně zlepšily plicní funkce. Zlepšení však bylo výraznější po 3 a 7 dnech léčby dexametazonem ve srovnání s prednisolonem. Také po 7 dnech léčby dexametazonem se ΔPL a RL nelišily od hodnot získaných při pobytu koní na pastvě, zatímco všechny 3 parametry plicních funkcí zůstaly po léčbě prednisolonem odlišné od hodnot na pastvě.

Závěry: Oba kortikosteroidy zlepšují plicní funkce, a to navzdory nepřetržité expozici antigenům. Perorální dexametazon v dávce 0,05 mg/kg tělesné hmotnosti je však při léčbě RAO účinnější než prednisolon v dávce 2 mg/kg tělesné hmotnosti.

Potenciální význam: Prednisolon podle našich znalostí poprvé zlepšil plicní funkce koní s RAO při kontinuální expozici antigenu. Tato studie rovněž prokazuje účinnost nízkých dávek perorálního dexametazonu při zvrácení obstrukce dýchacích cest u těchto stavů.

.