Como os desequilíbrios hormonais impactam sua saúde mental

Neste artigo estaremos respondendo perguntas como:

• Como os meus hormônios impactam a minha saúde mental?

• Como é que a minha PCOS, endometriose, distúrbio da tiróide ou outro desequilíbrio hormonal me torna mais susceptível a sofrer de saúde mental deficiente?

• Que sintomas emocionais devo ter em atenção?

• Pode a minha medicação psiquiátrica estar a afectar a minha saúde hormonal ou a catalisar um desequilíbrio hormonal?

• Como posso tomar conta da minha saúde mental e hormonal?

As condições de saúde mental e os desequilíbrios hormonais estão inter-relacionados

As condições de saúde mental podem resultar de um desequilíbrio hormonal. Inversamente, se você tiver um desequilíbrio hormonal, é mais provável que você desenvolva condições de saúde mental. Por vezes os sintomas psicológicos são efeitos secundários de um tratamento hormonal.

Norepinefrina, dopamina e serotonina são bem conhecidos no campo psiquiátrico por serem reguladores bioquímicos pertinentes do nosso estado de espírito e bem-estar psicológico. Estes três neuro-hormônios formam a base dos tratamentos farmacêuticos bioquímicos atuais da saúde mental em conjunto com a psicoterapia e modificações no estilo de vida.

Embora esta tríade não seja exclusivamente o único grupo de hormônios que pode levar a doenças mentais; é importante considerar também os seguintes hormônios ao trabalhar com seu provedor de saúde.

Estrogênio

Estrogênio (E1, E2 e E3) é um grupo de hormônios que desempenham um papel importante na fisiologia do nosso corpo, variando desde a saúde óssea, desenvolvimentos característicos femininos, até nosso bem-estar emocional.

Focando na saúde mental, o estrogênio regula neurotransmissores como a serotonina, dopamina, epinefrina e norepinefrina, que estão envolvidos na regulação do humor. O estrogénio aumenta tanto a produção de serotonina (o químico “sentir-se bem” ou “feliz”), como de receptores de serotonina no cérebro. O estrogênio está envolvido na regulação das endorfinas, um grupo de hormônios que estimulam as vias fisiológicas associadas ao bloqueio da dor e trazem uma onda de euforia e felicidade. Os níveis flutuantes de estrogénio estão associados a oscilações de humor e irritabilidade.

• Os baixos níveis de estrogénio estão associados a níveis mais baixos de serotonina, o que pode causar alterações de humor, depressão, problemas de concentração, fadiga e irritabilidade.

• Níveis excessivamente altos de estrogénio juntamente com níveis baixos de progesterona, conhecidos como dominância de estrogénio, estão associados com depressão, irritabilidade, fadiga, problemas de memória, nevoeiro mental e ansiedade também.

Progesterona

Parte das mudanças reprodutivas associadas à progesterona, altos níveis do hormônio estão associados com aumento da sensibilidade amígdala (a parte do cérebro associada à luta ou resposta de pânico de vôo) levando a uma maior probabilidade de ansiedade, depressão, insônia e uma glumificação geral. Baixos níveis de progesterona podem contribuir para o domínio do estrogênio e mudanças de humor, como ansiedade, depressão, neblina mental, irritabilidade, e muito mais.

Androgênios DHEA e DHEA-S

Dehidroepiandrosterona (DHEA) e sua forma sulfatada DHEA-S é o hormônio mais altamente concentrado que ocorre naturalmente em nosso corpo. Como um precursor de outros hormônios, como testosterona e estrogênio, o DHEA é essencial para o funcionamento saudável.

Baixo nível de DHEA e DHEA-S está associado com depressão; alguns estudos têm até encontrado resultados positivos quando tratando pacientes mais velhos e deprimidos com suplementos de DHEA. Embora a suplementação de DHEA tende a aumentar rapidamente os níveis naturais de testosterona, e portanto vem com uma longa lista de efeitos colaterais incluindo hirsutismo, resistência à insulina, insônia, e menstruação anormal.

Outras pesquisas são necessárias para entender os efeitos fisiológicos do DHEA; a eficácia da suplementação de DHEA é baixa e o risco de interações medicamentosas ou efeitos colaterais fortes são altos.

Hormônios T3 (Triiodotironina) e T4 (Tiroxina)

Embora nossa tireóide esteja geralmente associada com distúrbios metabólicos, o metabolismo afeta as taxas de energia para todo o nosso corpo. Ativada pelo hormônio estimulante da tireóide (TSH), a glândula tireóide libera hormônios T3 e T4, que diferem no número de moléculas de iodo presentes.

T3 e T4 são reguladores do humor que influenciam a taxa metabólica e, portanto, podem estar diretamente associados aos nossos níveis de energia e emoções. Veja a seção “Transtornos da tireóide” abaixo para mais informações sobre como a atividade de nossa glândula tireóide pode impactar o nosso bem-estar emocional.

Cortisol

Dito amplamente como a “hormona do stress”, o Cortisol é uma hormona essencial envolvida na nossa resposta de combate-ou-voo.

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No ritmo acelerado da sociedade moderna, muitas vezes nossos corpos podem perceber o estresse crônico sem fim; nossas glândulas supra-renais podem continuamente liberar cortisol que estimula a inflamação crônica em todo o corpo. Além de resultar em aumentos no açúcar no sangue, pressão sanguínea e armazenamento de gordura, níveis elevados de cortisol e inflamação estão correlacionados com maiores taxas de depressão, ansiedade e outras condições de saúde mental. A serotonina é alegadamente desregulada com um nível consistentemente alto de cortisol, estresse crônico e inflamação corporal.

A fonte de cortisol excessivo pode ser um tumor adrenal, desordem genética, ou mais comumente estresse crônico do trabalho, exercício, relacionamentos, e vida em geral. Modificações no estilo de vida, como a atenção e a meditação, podem ajudar a reduzir o estresse e os níveis de cortisol.

Efeitos indiretos de nossos hormônios na saúde mental

Alterações hormonais freqüentemente levam a flutuações no peso corporal, afinamento do cabelo ou crescimento excessivo, acne facial e outras transformações físicas que podem contribuir para nossa autopercepção, imagem corporal e auto-estima. É importante reconhecer como as mudanças físicas, devido a desequilíbrios hormonais ou tratamentos, podem afetar o nosso bem-estar emocional.

Outras vezes, os desequilíbrios hormonais são uma fonte de stress fisiológico que é sentido pelo nosso córtex insular, uma parte do nosso cérebro que sente o nosso estado interno. Semelhante a sentir-se em baixo ou cansado no início de uma constipação, podemos sentir desequilíbrios hormonais e, subconscientemente, permitir que estes afectem o nosso estado emocional.

Como desequilíbrios hormonais específicos podem afetar sua saúde mental

PCOS

Pessoas com PCOS têm 3 vezes mais probabilidade de experimentar ansiedade e/ou depressão do que pessoas sem PCOS e são mais propensas a relatar uma maior gravidade dos sintomas.

Embora a razão exata desta associação entre condições seja desconhecida, muitos sintomas da PCOS, tais como hirsutismo, infertilidade, flutuações de peso corporal e uma falta de controle geral sobre a saúde e o corpo podem ser frustrantes e provocadores de ansiedade. Alguns estudos têm sugerido que a resistência à insulina ou níveis mais altos de androgênio podem ser um fator que predispõe as pessoas com PCOS a desenvolver condições de saúde mental.

Endometriose

Devido directamente ou devido ao número de dores crónicas, as pessoas com endometriose têm maior probabilidade de sofrer de depressão, ansiedade, psicose, somatização e problemas de controlo da raiva. Com base em um estudo de 2009 de 104 pacientes com endometriose no European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, 86,5% dos pacientes com endometriose apresentaram sintomas depressivos (leves para 22,1%, moderados para 31,7%, e severos para 32,7%) e 87.5% apresentavam ansiedade (menor para 24% e maior para 63,5%).

Dores crônicos sozinhos podem ter um impacto emocional, embora a dor pélvica crônica (CPP) associada à endometriose seja hipotética para criar um ciclo vicioso com condições psicopáticas em que cada um aumenta o outro. Numa nota positiva, o tratamento focado em ajudar com a dor crônica da endometriose pode ajudar o bem-estar emocional de cada um.

Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD)

PMDDD é um distúrbio no qual a saúde mental é uma preocupação primária; pessoas com PMDD caem recurrentemente em uma depressão severa pré-menstrual. 3-8% das pessoas menstruadas caem neste balde com uma maior sensibilidade às flutuações hormonais da menstruação na medida em que altera profundamente a sua saúde emocional e mental.

Mais intenso que a síndrome pré-menstrual (TPM), a DPM debilita aqueles que sofrem de acompanharem a sua vida diária. Embora o PMDD tendam a esclarecer alguns dias antes do início do período, a depressão, ansiedade, irritabilidade ou raiva, ataques de pânico, falta de interesse nas actividades diárias ou relacionamentos, e outros sintomas podem ser tratados com antidepressivos, pílulas anticoncepcionais, ou técnicas de gestão do stress.

Desordens de tiróide

Desordens de tiróide são difíceis de distinguir da depressão devido a muitos sintomas comuns; fadiga, ganho de peso, humor depressivo, desejo sexual reduzido, e problemas de concentração. As condições se sobrepõem tão extraordinariamente que o tratamento da depressão resistente ao SSRI com T3 foi relatado para ajudar a reduzir os sintomas da depressão e até mesmo ajudar os pacientes a alcançar a remissão.

Quando a tireóide está funcionando em taxas abaixo do normal (hipotiroidismo), as funções metabólicas de nossos órgãos e sistemas são retardadas, o que pode levar a uma gama de sintomas, incluindo depressão, fadiga e problemas de concentração. Estudos recentes descobriram que adultos com níveis mais altos de TSH e níveis mais baixos de T3 e T4, característicos do hipotiroidismo subclínico ou clínico, tinham maior probabilidade de ter déficits de memória, depressão e TEPT.

Alternativamente, uma tireóide hiperativa, chamada hipertiroidismo, está associada com nervosismo, insônia e sinalização pró-inflamatória em todo o corpo, o que pode contribuir para problemas com ansiedade e distúrbios de humor.

Menopausa &Perimenopausa

Menopausa e perimenopausa são mudanças naturais de hormônios que juntas diminuem e eventualmente terminam os ciclos menstruais; embora o processo possa ser essencial, lutar com sua saúde mental durante todo o processo não é.

Porque tanto o estrogénio como a progesterona são os principais agentes na definição do nosso estado de espírito, uma vez que os níveis de base de ambas as hormonas diminuem, assim como o seu bem-estar emocional. Como os efeitos emocionais da menopausa são mais frequentemente mais suaves (de acordo com a Harvard Health Publishing), a maioria das pessoas que lutam com sua saúde mental durante a perimenopausa e a menopausa já tiveram lutas de saúde mental em momentos anteriores de suas vidas.

Depressão e menopausa têm uma interconexão direta apoiada por pesquisa, mas os distúrbios de ansiedade parecem ser um pouco mais borrados; distúrbios de ansiedade e ataques de pânico podem ser devidos a mudanças hormonais e fisiológicas, mas é difícil decifrar a partir de afrontamentos e da idade comumente estressante e indutora de ansiedade na qual a menopausa tende a ocorrer.

Pós-parto

Muitas mulheres lutam com a mudança significativa dos níveis hormonais e a recuperação colossal que vem com o nascimento de um bebé. O período pós-parto pode ser um período bonito, mas também um novo e desafiador; cuidar da sua saúde emocional é um componente importante da recuperação após o parto. Enquanto os momentos periódicos de tristeza e melancolia são normais (“baby blues”), se isso persistir, você pode estar passando por depressão pós-parto. Manter-se a par dos seus sentimentos e do seu estado emocional geral e procurar ajuda quando necessário é importante para que todos os pais recém-nascidos tenham em mente.

Sinais & sintomas de uma luta de saúde mental

1 em 4 adultos experimentam um problema de saúde mental em algum momento de suas vidas, e desequilíbrios hormonais deixam você ainda mais propenso a cair nessa categoria. Abaixo estão os sinais comuns de que pode ser o momento de procurar apoio:

• Ansiedade

• Irritabilidade

• Depressão

• Insónia ou problemas com o sono

• Vibrações do sangue – irritabilidade, short-temper

• Difficulty concentrating

• Short-lapsos de memória a termo

• Agudição mental diminuída / Nevoeiro mental

• Problemas com peso ou apetite

• Doença compulsiva obsessiva (TOC)

• Sensações de desesperança

• Poisas de morte ou suicídio

• Estado de confusão

Medicamentos psiquiátricos &Interacções hormonais

Hormonas desequilibradas podem deixá-lo mais susceptível a experimentar ansiedade, depressão, e outros problemas de saúde mental, também é importante saber que os medicamentos psiquiátricos podem criar ou piorar as hormonas off-kilter.

Dito isto, lembre-se que cada corpo é único e, para muitos, os benefícios desses medicamentos superarão os sintomas negativos. Esta secção pretende ser educativa e dar-lhe um ponto de partida se quiser discutir com o seu médico o impacto desses medicamentos nos seus hormônios. Não faça nenhuma alteração no seu regime de medicamentos sem consultar a sua equipe de atendimento.

Antidepressivos

Inibidores selectivos de recaptação de serotonina (ISRS), uma classe importante de antidepressivos, alteram directamente os nossos níveis neurohormonais.

Estudos recentes descobriram que terapias de reposição hormonal (nas quais o estrogênio e outros hormônios podem ser suplementados) podem ter uma relação recíproca com antidepressivos; pessoas tomando antidepressivos podem estar faltando uma condição endócrina subjacente, e pessoas tratadas com terapia de reposição hormonal sentem os efeitos não só fisiologicamente, mas também mentalmente. Estudos adicionais relataram interações dos antidepressivos com receptores de estrogênio.

Terapias hormonais antifúngicas

Drogas bloqueadoras de endócrinos são comumente usadas para tratar condições endocrinológicas ou como um contraceptivo oral, mas também afetam nossos níveis neurohormonais e a saúde mental.

As prescrições anti-androgênicas comuns incluem acetato de ciproterona (co-cyprindiol ou Diane™-35, Estelle™ 35 e Ginet-84™), drospirenona (Yasmin™, Yaz™) ou dienogest (Valette™). Como as flutuações hormonais de estrogênio, testosterona e outras hormonas atuam no cérebro e no resto do corpo, bloquear nossos andrógenos por mudanças fisiológicas também afeta sua saúde mental. É importante falar com o seu profissional de saúde sobre as formas em que os seus tratamentos para condições mentais ou endócrinas interagem.

Toma carga com tratamentos

Como os seus níveis hormonais estão estabilizados a sua saúde mental pode seguir. Trabalhar com os prestadores de cuidados de saúde adequados pode ajudá-lo a implementar mudanças adequadas no estilo de vida (dieta e exercício), suplementos/medicamentos e terapias complementares (tais como yoga, meditação, acupunctura) para tomar conta da sua saúde hormonal e mental.

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Fontes

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