Combinação de paracetamol (acetaminofeno) com antiinflamatórios não esteróides: uma revisão sistemática qualitativa da eficácia analgésica para dor pós-operatória aguda

Antecedentes: Tem havido uma tendência nos últimos anos para combinar um antiinflamatório não esteróide (AINE) com paracetamol (acetaminofeno) para o controle da dor. No entanto, a superioridade terapêutica da combinação do paracetamol e um AINE sobre qualquer um dos medicamentos permanece controversa. Avaliamos a eficácia da combinação de paracetamol e um AINE em relação a qualquer um dos fármacos sozinho em vários modelos de dor aguda.

Métodos: Uma pesquisa sistemática na literatura do Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, e PubMed cobrindo o período de Janeiro de 1988 a Junho de 2009 foi realizada para identificar ensaios controlados aleatórios em humanos que compararam especificamente combinações de paracetamol com vários AINE versus pelo menos 1 destes fármacos constituintes. Os estudos identificados foram estratificados em 2 grupos: combinações de paracetamol/NSAID versus paracetamol ou NSAIDs. Analisamos os escores de intensidade de dor e os requisitos analgésicos suplementares como medidas de resultado primário. Além disso, cada estudo foi classificado quanto à qualidade utilizando uma escala validada.

Conclusão: As evidências atuais sugerem que uma combinação de paracetamol e um AINE pode oferecer analgesia superior em comparação com qualquer uma das drogas isoladamente.