Clinical ResearchAortic Mural Thrombus in the Normal or Minimally Atherosclerotic Aorta

Resultados

Duzentos pacientes de 98 artigos foram considerados. Destes, 112 pacientes receberam anticoagulação e 88 foram submetidos a cirurgia da aorta como tratamento primário. O tabagismo foi mais prevalente no grupo cirúrgico, mas nenhuma outra diferença significativa na demografia, comorbidades ou modo de apresentação foi observada entre os grupos. O grupo cirúrgico teve maior probabilidade de ter trombo aórtico localizado no arco, mas não houve diferenças em termos de mobilidade ou tamanho do trombo entre os grupos. O trombo aórtico persistiu ou recidivou em 26,4% do grupo anticoagulante e em 5,7% do grupo cirúrgico (P < 0,001). Recidiva da embolização arterial periférica foi observada em 25,7% do grupo de anticoagulação e 9,1% do grupo de cirurgia (P = 0,003). As taxas de mortalidade foram semelhantes em 6,2% e 5,7% para o grupo anticoagulação e grupo cirúrgico, respectivamente (P = 0,879). Complicações foram observadas em 27% do grupo anticoagulante e 17% do grupo cirúrgico (P = 0,07), e as taxas de amputação dos membros maiores foram de 9% para o grupo anticoagulante e 2% para o grupo cirúrgico (P = 0,004). A análise de regressão logística estabeleceu a localização do trombo na aorta ascendente (odds ratio : 12,7; intervalo de confiança 95% : 2,3-238,8) ou arco (OR: 18,3; IC 95%: 2,6-376,7), aterosclerose leve da parede aórtica (OR: 2,5; IC 95%: 1-6,4), e apresentação do AVC (OR: 11,8; IC 95%: 3,3-49,5) como importantes preditores de recidiva.