Ciclismo Peso

Definição

Descrição

Demográficos

Causas e sintomas

Nutrição/Dietetica preocupações

Prognóstico

Prevenção

Recursos

Definição

Ciclismo de peso é perder peso por dieta, Recuperar esse peso e possivelmente mais dentro de alguns meses a um ano, fazer dieta e perder peso novamente, e depois voltar a engordar. O ciclismo de peso também é chamado de dieta yo-yo. É o oposto de manutenção de peso.

KEY TERMS

Morbidly obese – Define pessoa que tem 100 lb (45 kg) ou mais de 50% acima do peso e tem um índice de massa corporal acima de 40.

Dibetes tipo 2 -Divulgada em adultos, esta doença impede o corpo de usar adequadamente a glicose (açúcar).

Descrição

Em qualquer momento, cerca de um terço dos americanos está tentando perder peso. Muitos deles conseguem a curto prazo, mas o número de pessoas que conseguem manter o peso fora por mais de um ano é pequeno (cerca de 25%), e o número que faz com que o estilo de vida mude necessário para manter o peso fora por cinco ou mais anos é ainda menor (menos de 10%). A constante pressão cultural para emagrecer, tanto por razões sociais como de saúde, leva a um ciclo de dieta e perda de peso seguido de aumento de peso, e depois de mais dieta. As mudanças de peso podem ser tão pequenas quanto 2,3 kg ou tão grandes quanto 23 kg.

Pesquisadores geralmente colocam os ciclistas de peso em uma das três categorias.

• Cicladores de pesoevere perderam 9 kg ou mais três ou mais vezes.
• Cicladores de peso moderados perderam 10-20 lb (4,5-9 kg)três ou mais vezes.
• Cicladores de peso leves perderam 5-10 lb (2,3-9 kg) três ou mais vezes.

Demográficos

Mais mulheres que homens são ciclistas de peso, assim como mais mulheres que homens fazem dietas. Os ciclistas de peso podem ser de qualquer raça, etnia ou idade. Os pesquisadores estão descobrindo que o ciclismo de peso está começando em uma idade cada vez mais precoce, provavelmente devido ao aumento da obesidade infantil.

A maioria dos ciclistas de peso estão acima do peso, definido como um índice de massa corporal (IMC) de 25,0-29,9, obeso, definido como um IMC de 30-39,9, ou morbidamente obeso, com um IMC de 40 ou acima. A maioria dos estudos é feita em pessoas com sobrepeso ou obesas.

As adolescentes com peso normal também podem se tornar ciclistas de peso devido a pressões culturais para serem magras e/ou por terem uma imagem corporal distorcida. Actores, que podem precisar de aumentar ou emagrecer para um papel, e atletas, que muitas vezes ganham peso na época baixa e o perdem durante o treino pré-época são outros exemplos de pessoas de peso normal que podem ser ciclistas de peso. Pesquisas são feitas muito menos em pessoas de peso normal, que têm ciclo de peso, do que em pessoas com excesso de peso e obesas, que têm ciclo de peso. A maioria das pesquisas sobre diâmetros de yo-yo de peso normal é feita em raparigas adolescentes. Muitos estudos têm descoberto que o binge-eating, onde um indivíduo come incontrolavelmente quantidades anormalmente grandes de alimentos em uma sessão, é bastante comum entre os ciclistas de peso.

Causas e sintomas

Ciclismo de peso não é uma doença, mas é um sinal de repetidas tentativas e fracassos para manter o peso. A sua causa é simples – um período durante o qual o indivíduo toma menos calorias do que usa que resulta em perda de peso seguido por um período em que o indivíduo come mais calorias do que usa que resulta num ganho de peso. No entanto, compreender por que razão o ciclo do peso ocorre e determinar se estes períodos de mudança de ingestão calórica afectam tanto a perda de peso futura como a saúde é complexo.

Nos anos 80, os investigadores da obesidade começaram a perguntar se estas tentativas falhadas de perda de peso permanente afectam a saúde do indivíduo ou a sua capacidade de perder peso no futuro. O peso e o ciclo do peso são tópicos difíceis de pesquisar em humanos porque tantos fatores físicos e emocionais diferentes afetam o processo de ganho e perda de peso. Estes incluem:

• genetismo. Estudos com gêmeos e familiares têm mostrado que existe um componente herdado do peso, tal como existe para a altura. Como os cientistas se tornaram mais hábeis em isolar genes individuais, eles encontraram cerca de 300 genes que podem ter um papel na determinação do peso. Embora a herança não seja necessariamente o destino – muitas pessoas magras têm pais e irmãos obesos – influências genéticas ajudam a explicar porque algumas pessoas ganham peso mais facilmente do que outras e têm mais dificuldade em se manterem fora do peso que perdem.
• hormones. A Ghrelin é uma hormona produzida no estômago que estimula o apetite. Ela aumenta antes das refeições e diminui depois das refeições. A leptina é uma hormona produzida pelas células gordas (tecido adiposo) que tem o efeito oposto. Ela diz ao cérebro que já foi consumida comida suficiente e que o indivíduo deve parar de comer. Diferenças nos níveis destas hormonas ou na capacidade de resposta do corpo a elas parece desempenhar um papel na perda e recuperação de peso.
• factores emocionais. Algumas pessoas sentem-se doentes e não conseguem comer quando estão stressadas ou perturbadas. Muitas outras recorrem à comida para se sentirem confortáveis. Outras pessoas comem quando estão zangadas em vez de enfrentarem a situação que está a causar a raiva. Muitas vezes as pessoas são capazes de manter o seu peso até atingirem um galo na estrada da vida, depois voltam-se para a comida para reduzir o seu stress, iniciando o ciclo do iô-iô. O tédio, a solidão e a frustração também fazem com que as pessoas comam quando não estão realmente com fome.
• fator psicológico. Muitas pessoas começam uma dieta com expectativas irrealistas sobre quanto peso irão perder, quão rápido o peso irá sair, quanto esforço será necessário, e quantas mudanças permanentes no estilo de vida terão que fazer para manter o peso fora. Todas estas atitudes influenciam o ciclo de peso do indivíduo. Além disso, as pessoas que têm o ciclo do peso são mais propensas a ter depressão e a serem comedores de binge com problemas de controle de impulso.
• fatores sociais.Muitos eventos sociais giram em torno da alimentação. Pessoas que sentem necessidade de comer para agradar aos outros ou que têm dificuldades de controle de impulso muitas vezes comem mais do que pretendem em situações sociais. A tendência para o superdimensionamento das porções dos restaurantes reforça a tendência para comer demais em ambientes sociais.
• Nível de atividade. Estudos mostram que as pessoas que estão a fazer dieta subestimam consistentemente quantas calorias queimam no exercício. Em geral, quanto mais ativa uma pessoa é, mais fácil é para ela manter uma perda de peso.
• Falta de informação nutricional. Estudos mostram que as pessoas subestimam consistentemente quantas calorias comem e sobrestimam a quantidade de alimentos que constituem uma porção saudável. Embora as pessoas que são bem sucedidas em manter o peso por muitos anos tendem a não contar estritamente as calorias, estão muito conscientes do que e quanto comem.

Pesquisa sobre o ciclo do peso

Começando nos anos 80, os pesquisadores começaram a testar uma teoria chamada teoria do “set point” do ciclo do peso. Esta teoria sugeriu que cada indivíduo tem um set point natural para o peso ao qual o corpo tenta sempre regressar. Para explicar isto, os investigadores sugeriram que o corpo tem mecanismos de feedback que ajustam a taxa metabólica para que as reservas de gordura sejam mantidas a um nível relativamente constante.

A teoria do “set point” do ciclismo de peso foi primeiramente testada em ratos de ciclismo de peso que foram tornados obesos e depois colocados em dieta mais de uma vez. Os investigadores descobriram que quando os ratos eram alimentados com uma dieta normal depois de perderem peso com uma dieta restrita em calorias, ganhavam de volta o peso que tinham perdido e mais, e que durante uma segunda ronda de dieta, demoravam mais tempo a perder o peso que tinham ganho. Isto pareceu apoiar a teoria do set point. No entanto, era preciso fazer pesquisas em humanos para provar a teoria.

Fazer um estudo de ciclismo de peso bem controlado em humanos é difícil. Não é ético manipular o peso dos voluntários da forma como o peso dos animais de laboratório é manipulado, porque há riscos claros e indiscutíveis para a saúde por causa do excesso de peso. Em vez disso, os pesquisadores devem depender de voluntários que no passado se auto-relataram sobre o peso do ciclismo. Além disso, os estudos devem compensar as diferenças de idade, sexo, histórico de saúde, atividade e outros fatores do estilo de vida que não são um problema com os animais de laboratório. Alguns dos estudos humanos mais controlados foram feitos como estudos em regime de internamento, onde indivíduos obesos eram colocados sob supervisão médica com dietas muito baixas em calorias (menos de 450 calorias por dia) para estimular a rápida perda de peso. Este tipo de dieta extrema não reflecte necessariamente a forma como a maioria das pessoas faz dieta no mundo real. Dada a variedade de factores que afectam os estudos humanos sobre o ciclismo de peso, não é surpreendente que os resultados relativos ao efeito do ciclismo de peso na saúde sejam contraditórios.

Pequenos estudos realizados em meados dos anos 90 revelaram que a taxa metabólica, ou a taxa a que uma pessoa queima calorias, diminuiu após a perda de peso, apoiando a teoria do set point. Mais tarde, estudos mais rigorosamente controlados descobriram que, após uma diminuição inicial temporária, a taxa metabólica voltou aos valores anteriores à perda de peso. Com base nestas descobertas mais recentes, os Institutos Nacionais de Saúde assumem que não deve ser mais difícil perder peso ao fazer dieta após o ciclo de emagrecimento. No entanto, à medida que as pessoas envelhecem, queimam calorias mais lentamente. Este abrandamento natural do metabolismo pode fazer parecer que se torna cada vez mais difícil perder peso após vários ciclos de yo-yo dieta.

Outros estudos têm analisado se as pessoas que ganham de volta a mesma quantidade de peso que perderam têm uma maior percentagem de gordura corporal do que tinham antes de emagrecerem de forma cíclica. Em outras palavras, elas perderam músculo, mas ganharam gordura de volta? Investigadores descobriram que as pessoas ganham músculo e gordura de volta na mesma proporção que tinham antes de morrer, mas que em algumas pessoas a gordura é distribuída de forma diferente no seu corpo. Nestas pessoas, o ciclo do peso tende a colocar mais gordura no estômago e menos nas coxas e nádegas. Isto pode ter implicações na saúde, uma vez que as pessoas que têm mais gordura na zona do estômago têm maior probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 (adulto).

Outros estudos analisaram o efeito do ciclo de pesos no desenvolvimento de doenças cardíacas e cálculos biliares, e no funcionamento do sistema imunitário. As cálculos biliares são massas duras e dolorosas de colesterol e cálcio que se formam na vesícula biliar e nos ductos biliares. Alguns estudos descobriram que as pessoas que fazem ciclagem de peso são mais propensas a desenvolver cálculos biliares. As pesquisas continuam nesta área. Pesquisadores também descobriram que o número de células naturais assassinas (NK) no sistema imunológico tende a ser menor nas pessoas que fazem dieta yoyo. As células NK são um tipo de glóbulos brancos que matam células anormais do corpo (por exemplo, células cancerosas) e células que foram infectadas por vírus. As implicações disto para a saúde estão sob revisão. Os investigadores também sabem que as pessoas que mantêm um peso saudável têm menos problemas cardiovasculares do que as pessoas cujo peso sobe e desce. No entanto, há tantos factores que diferem entre as pessoas que mantêm um peso saudável e as que têm um ciclo de peso que não se podem tirar conclusões claras a partir daí. A única coisa é clea: nenhuma destas conclusões deve desencorajar as pessoas obesas e com excesso de peso de tentarem perder peso. Os riscos de saúde documentados de excesso de peso/obesidade, tais como um risco aumentado de desenvolver diabetes tipo 2, ataque cardíaco, tensão arterial elevada, doença hepática gorda, artrite e apneia do sono, e certos cancros, excedem em muito qualquer potencial risco para a saúde devido ao ciclismo de peso.

Investigação sobre o ciclismo de peso e manutenção do peso está a decorrer em muitas instituições. Indivíduos interessados em participar de um ensaio clínico sem custos podem encontrar uma lista de projetos de pesquisa atualmente matriculando voluntários em <http://www.clinicaltrials.gov> No site, procure em “manutenção de peso”.

Nutrição/ preocupações dietéticas

As preocupações nutricionais e dietéticas relacionadas ao ciclismo de peso são as mesmas que as relacionadas à dieta e obesidade em geral. Um nutricionista ou dietista pode ajudar a planear um programa de perda de peso saudável e um programa de manutenção de peso que irá reduzir o ciclo do peso.

Prognóstico

A maior parte das pessoas que perdem peso recuperam-no. Um número significativo de pessoas ganha de volta mais do que perdeu. Isto pode fazer o indivíduo sentir-se como um fracasso e dar-lhe uma desculpa para parar de tentar perder peso. Mesmo a modesta perda de peso tem benefícios para a saúde. Embora as recaídas de perda de peso sejam comuns, perder peso, mesmo que volte, é mais saudável do que não perdê-lo, desde que o indivíduo siga um programa equilibrado de perda de peso.

Prevenção

Estudos descobriram que as pessoas que mantêm com sucesso a perda de peso e não fazem ciclo de peso são aquelas que estão preparadas para fazer mudanças em seu estilo de vida. Um estudo descobriu que, quer os dieters perderam peso usando uma dieta líquida, um programa formal de perda de peso como o Weight Watchers, ou um programa de perda de peso auto-construído, todos aqueles que conseguiram manter o peso fora por cinco anos ou mais incorporaram o exercício físico em sua rotina diária. Eles também mudaram permanentemente os seus hábitos alimentares para uma dieta com menos calorias. Outro estudo descobriu que a incapacidade ou falta de vontade de fazer mudanças comportamentais em relação à alimentação e ao exercício foi o preditor mais comum para recuperar o peso perdido durante a dieta.

Recursos

BOOKS

Fletcher, Anne M. Weight Loss Confidential: How Teens Lose Lose and Keep It Off-And What They Wish Parents Knew. Boston: Houghton Mifflin Co., 2006.

Kriby, Jane (para a Associação Dietética Americana). Dieta para Chupeta. Hoboken, NJ: Wiley, 2004.

PERIODICALS

“Weight Cycling During Growth and Beyond as a Risk Factor for Later Cardiovascular Diseases”: A Teoria da ‘repetição do Overhoot’.” Revista Internacional de Obesidade. 30 (2006)S58-66.

Roybal, Donna. “A dieta Yo-Yo ou o ciclo do peso é prejudicial para a saúde?” Nutrição notável.7, no 1 (2002): 9 <http://repositories.cdlib.org/uclabiolchem/nutritionnoteworthy/vol7/iss1/art9>

ORGANIZAÇÕES

Rede de Informação de Controlo de Peso (WIN). 1 WIN Way, Bethesda, MD 20892-3665. Telefone: (877)946-4627 ou (202) 828-1025. Fax: (202) 828-1028. Website: <http://win.niddk.nih.gov>

OUTROS

Dia da Saúde. “Porque os esforços de perda de peso falham.” Medline Plus, 23 de Fevereiro de 2007. <http://www.nlm.nih/gov/medlineplus/news/fullstory_45742.html>

Rede de Informação de Controlo de Peso. “Ciclismo do Peso.” National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Março de 2006. <http://win.niddk.nih.gov/publications/cycling.htm>

Palavra sobre Saúde “Fatos sobre o Ciclismo do Peso”. Institutos Nacionais de Saúde, Agosto de 2004. <http://www.nih.gov/news/WordonHealth/aug2004/story04.htm>

Tish Davidson, A.M.