Cálculo da osmolaridade de uma mistura IV

Cálculo de amostra

Small Volume Parenterals

A tabela seguinte lista os valores de mOsm por ml para componentes de mistura IV comuns
(valores obtidos a partir de inserções de embalagens para cada produto, exceto onde indicado):

1. Adult MVI é formulado com um veículo de 30% de propilenoglicol que, por si só, contribui com 3.94 mOsmol/ml.

   Pediatric MVI, por outro lado, é formulado com um veículo aquoso polissorbato. Devido a esta diferença
   em formulação, a osmolaridade do MVI Pediátrico é significativamente menor, aproximadamente 0,5 mOsmol/ml.

Parenterais de grande volume

A tabela seguinte lista os valores de mOsm por ml para soluções IV comuns
(valores obtidos a partir de inserções de embalagens para cada produto):

Considerações para administração de mistura IV

Osmolaridade normal do sangue/soro é cerca de 300-310 mOsm/L. A tonicidade de um fluido intravenoso dita se a solução deve ser administrada pela via venosa periférica ou central. Soluções hipotônicas e hipertônicas podem ser infundidas em pequenos volumes e em grandes vasos, onde a diluição e distribuição são rápidas.

Soluções que diferem muito da gama normal podem causar irritação dos tecidos, dor na injecção e deslocamentos do electrólito. Quando soluções com tonicidade extrema são infundidas, os fluidos entram ou saem das células, incluindo as células endoteliais da íntima da túnica perto da ponta do cateter e das células sanguíneas. As alterações resultantes no tamanho celular da parede da veia causam os processos inflamatórios e de coagulação, levando à flebite e tromboflebite.

O limite superior geralmente aceite para uma IV periférica é de 900 mOsm/L. Quando a osmolaridade excede 900 mOsm/L, a capacidade das veias periféricas de diluir suficientemente as infusões parenterais fica comprometida, e ocorre irritação química da íntima da veia. Admixtures maiores que 600 a 900 mOsm/L estão associados a um aumento dramático da flebite e devem ser administrados através de uma linha central.

Numa breve revisão da literatura, não consegui encontrar um número ‘mágico’ em relação à mais baixa osmolaridade ou tonicidade aceitável de uma solução EV. A maioria das pessoas foi ensinada que 0,45% de cloreto de sódio, a 154 mOsm/L, é a mais baixa osmolaridade que deve ser usada por qualquer via EV. Soluções EV muito hipotônicas, como 1/4 NS (NaCl 0,2%) causam inchaço e explosão dos glóbulos vermelhos. Se um número suficiente de hemácias for tão afetado, o paciente pode desenvolver anemia. Em geral, esse quadro é chamado de anemia hemolítica.

Definições

1. Osmolaridade
   A concentração do soluto em uma solução por unidade de solvente, em geral expressa como mOsmol/ml ou mOsmol/L.
2. Tonicidade
   Frequentemente utilizado no lugar da pressão ou tensão osmótica, está relacionado com o número de partículas encontradas na solução. A osmolaridade é mais frequentemente usada quando se refere ao sangue, e a tonicidade é mais frequentemente usada quando se refere ao fluido intravenoso, mas os termos podem ser usados de forma intercambiável.
3. Isotónico
   De igual tensão. Denotando uma solução com a mesma tonicidade que outra solução com a qual é comparada.
4. Hipertónico
   Dispondo uma maior concentração de partículas de solução por unidade de volume do que uma solução de comparação, independentemente dos tipos de partículas. Uma solução na qual as células encolhem devido ao efluxo de água.
5. Hipotónico
   Menos concentração de partículas de soluto por unidade de volume que uma solução de comparação, independentemente dos tipos de partículas. Uma solução em que as células se expandem devido ao influxo de água.

IV Calculadora de Osmolaridade de Admissão

Para usar a seguinte calculadora de osmolaridade:

1. Selecione a solução base. Após a seleção, a osmolaridade base é exibida.
2. Entrar a quantidade de cada componente por litro. Por favor, observe as unidades de medida.
3. Clique no botão Calcular para determinar a osmolaridade final.
4. Para começar de novo, clique no botão Limpar.

Calculadora de osmolaridade TPN

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