Base biológica da depressão

neste vídeo vou falar sobre a base biológica da depressão e não estou falando apenas de um mau humor passageiro, mas estou falando de um transtorno depressivo grave O transtorno depressivo grave é uma das principais causas de transtorno depressivo e a morte por suicídio é o protótipo da categoria de doenças mentais chamadas transtornos depressivos que envolvem angústia ou incapacidade de humor anormalmente negativo, além disso para o humor negativo os distúrbios depressivos frequentemente envolvem sintomas relacionados, tais como sentimentos de desespero ou perda de prazer e atividades a partir de 2014, quando estou fazendo este vídeo nosso entendimento da causa do distúrbio depressivo maior ainda é muito limitado quando olhamos para o cérebro de pacientes que têm distúrbio depressivo maior, seja a olho nu ou com estudos microscópicos tradicionais, basicamente não há anormalidades consistentes que tenham sido vistas nos tecidos desses pacientes, entretanto exames especiais e pesquisas envolvendo modelos animais sugeriram que existem algumas anormalidades funcionais que podem ser detectadas no cérebro de muitos pacientes com distúrbio depressivo maior, então aqui nesta ilustração do cérebro estamos olhando para o exterior do cérebro e os diferentes lobos do cérebro a parte superior do cérebro foi rotulada com cores diferentes e nesta ilustração também estamos olhando para o cérebro, mas foi dividido em metades direita e esquerda e estamos olhando para o interior, neste caso o metade do cérebro em algumas áreas específicas que parecem ter atividade anormal nestes estudos envolvem esta parte do cérebro nesta cor azul claro que é chamada de lóbulo frontal deixe-me apenas escrever esse lóbulo frontal o lóbulo que está mais em direção à frente do cérebro e aqui no interior que seria tudo isto tudo isto aqui também é o lóbulo frontal e a outra parte não pode ser vista no exterior só pode ser vista nesta vista interior envolve uma série de diferentes estruturas límbicas como esta estrutura aqui e algumas outras que estão por trás do tronco cerebral aqui que são chamadas de estruturas límbicas, deixe-me apenas escrever essa palavra aqui mesmo e estes estudos têm sugerido que parece haver uma diminuição anormal da atividade em áreas do lobo frontal e áreas de aumento de atividade em áreas das estruturas límbicas estes achados parecem encaixar bem com outros estudos que mostram um papel para estas partes do cérebro na regulação das emoções e em respostas particulares às funções de stress do cérebro que parecem ser particularmente anormais em pacientes com transtorno depressivo importante no que diz respeito ao stress, também foi observado que muitos pacientes com transtorno depressivo importante têm concentrações sanguíneas anormais de certas hormonas que estão particularmente associadas ao stress, por exemplo a hormona cortisol que é uma hormona de stress importante há uma área particular do cérebro que controla a maioria das hormonas, incluindo as hormonas de stress que se encontram aqui mesmo nesta área é chamado hipotálamo hipotálamo e o hipotálamo fala para frente e para trás para muitas áreas do cérebro, mas duas áreas em particular que se comunica com frente e para trás são os lobos frontais e as estruturas límbicas do cérebro, de modo que se pensa que talvez a comunicação anormal entre os lobos frontais e as estruturas límbicas e o hipotálamo em grandes desordens depressivas desempenham um papel na razão pela qual existem estas concentrações anormais de certos hormônios relacionados com o estresse na corrente sanguínea destes pacientes estes As hormonas de stress podem afectar a maioria dos tecidos do corpo, mas também afectam o próprio cérebro, incluindo os lobos frontais, as estruturas límbicas e o hipotálamo, que efectivamente controla as suas quantidades no sangue em primeiro lugar, pelo que ainda não é claro quais as anomalias destas hormonas de stress que são causas e quais os efeitos da própria doença. que comunicam entre os neurônios no cérebro e as anormalidades dessas vias podem causar diminuição ou aumento anormal da atividade em certas partes do cérebro, como os lobos frontais e as coleções de estruturas olímpicas de muitos desses neurônios que produzem esses neurotransmissores têm seus somas ou seus corpos celulares em algumas áreas do tronco cerebral a estrutura abaixo do cérebro e então seus axônios se projetam para muitas áreas acima do cérebro, incluindo os lobos frontais e as estruturas límbicas uma dessas vias começam no que se chama os núcleos do tronco cerebral e há vários grupos de núcleos do tronco cerebral em diferentes níveis do tronco cerebral que enviam projeções para muitas áreas do cérebro, incluindo as estruturas límbicas no lobo frontal, e são responsáveis por grande parte da serotonina que é segregada na serotonina cerebral, que parece ser anormal em muitos pacientes com desordem depressiva grave. o tronco cerebral e também envia axônios longos para diferentes áreas do cérebro e libera muito do neurotransmissor chamado norepinefrina ou nefrônio feliz e isso também parece ser anormal em muitos pacientes com desordem depressiva grave então há um caminho que começa com uma área chamada área tegmental ventral que eu vou escrever como VTA para abreviar que está localizado aqui ao redor no tronco cerebral e que também envia axônios longos para diferentes áreas do cérebro e a área tegmental ventral fornece grande parte da dopamina para a dopamina cerebral esses sistemas neurotransmissores afetam a função em muitas partes do cérebro, incluindo os lobos frontais e as estruturas límbicas, e apoiando a idéia de que anormalidades desses sistemas estão envolvidas em grandes desordens depressivas é o fato de que os medicamentos que afetam esses diferentes neurotransmissores dopamina norepinefrina e serotonina freqüentemente melhoram os sintomas de grandes desordens depressivas uma idéia mais nova que é interessante é que pode haver anormalidades do que é chamado neuroplasticidade neuroplasticidade que é uma grande palavra que apenas significa que o cérebro muda em resposta à experiência e essas mudanças podem ocorrer no nível de uma conexão entre um par de células cerebrais um par de neurônios no cérebro onde a força ou eficiência da informação flui de um neurônio para o próximo pode mudar com base na experiência ou pode acontecer no nível de redes de neurônios que são tipos diferentes de conexões e caminhos que a informação está fluindo através do cérebro com base em as experiências que o cérebro está tendo e as evidências estão se acumulando de que aspectos da neuroplasticidade parecem ser anormais em modelos animais de transtorno depressivo maior, mas como as outras anormalidades foram encontradas até agora não está claro se essas anormalidades de neuroplasticidade são uma causa ou um efeito do transtorno depressivo maior, por isso houve uma série de anormalidades biológicas que foram encontradas para acompanhar as anormalidades mentais que vemos no transtorno depressivo maior. podem estar envolvidas na causa do distúrbio depressivo maior incluem estudos genéticos que sugerem que uma predisposição pode ser herdada vários genes relacionados com a função cerebral que foram associados ao risco de desenvolvimento da doença pode ser que essas anormalidades genéticas aumentem o risco do cérebro desenvolver respostas anormais a eventos negativos ou estressantes particularmente no início da vida quando o cérebro ainda está se desenvolvendo rapidamente em resposta à experiência, mas como a maioria, se não todos os distúrbios mentais, além do factores biológicos parecem existir factores psicossociais, bem como factores psicossociais certos factores psicossociais têm sido associados ao risco de desenvolvimento de grandes distúrbios depressivos, tais como o abuso infantil, eventos stressantes ou apoio social limitado durante circunstâncias adversas, de modo que pode ser para muitas, se não para a maioria das pessoas com grandes distúrbios depressivos, como na maioria dos outros tipos de doenças mentais, parece que uma infeliz constelação de factores biológicos e psicossociais combinados para causar a doença