Avaliação de um protocolo de substituição do eletrólito em uma unidade de terapia intensiva adulta: uma retrospectiva antes e depois da análise

Antecedentes: Desequilíbrios eletrolíticos são frequentemente encontrados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e intervenções orientadas por protocolo podem facilitar cuidados mais oportunos e uniformes.

Objetivo: Comparar a eficácia e a pontualidade da reposição eletrolítica em uma UTI adulta antes e depois da implementação de um Protocolo de Substituição de Eletrolíticos (ERP) e avaliar a satisfação da enfermeira e do médico com o ERP.

Métodos: Registros de saúde de pacientes adultos que experimentaram hipocalemia, hipomagnesaemia ou hipofosfatemia na UTI durante os períodos de estudo foram revistos retrospectivamente. A eficácia da ERP foi avaliada pelo número de doses de reposição indicadas mas não dadas e pelo número de doses e dose total necessária para normalizar o baixo nível de eletrólitos. A pontualidade foi avaliada pelo tempo decorrido entre o laboratório que relatou o baixo nível de eletrólitos e a administração da dose de reposição. A satisfação da enfermeira e do médico com o ERP foi avaliada através de uma pesquisa escrita.

Resultados: Após a implementação do ERP, o número de doses de reposição indicadas mas não dadas foi reduzido para o magnésio de 60% para 35% (p=0,18) e para o fosfato de 100% para 64% (p=0,04). O tempo de reposição foi reduzido para o potássio de 79 para 60 min (p=0,066) e para o magnésio de 307 para 151 min (p=0,15). Os enfermeiros e médicos ficaram satisfeitos com o ERP.

Conclusões: A implementação de um ERP resultou em melhorias na efetividade e na pontualidade da reposição eletrolítica e os enfermeiros e médicos ficaram satisfeitos com o ERP.