As etapas do procedimento do folheado de porcelana.
On Setembro 22, 2021 by admin– O processo. / O que está envolvido?
O dente.
Esta página descreve os passos individuais que um dentista segue quando faz e coloca uma faceta de porcelana (laminado dentário) para um paciente. Embora apenas ilustremos esse processo para um único dente, vários dentes podem ser tratados simultaneamente, como um grupo.
- Na maioria dos casos, esse procedimento é dividido em duas consultas separadas. Normalmente o tempo necessário entre os dois é de uma a duas semanas.
- É possível para os dentistas que possuem o equipamento necessário para fazer e colocar a faceta de um dente em uma única consulta. Nós discutimos esse processo aqui.
Passo 1: Aparar o dente.
a) Com este procedimento, a ideia é que o esmalte na parte da frente do dente seja aparado na parte de trás com a mesma espessura que a face que será colocada. Assim, sua espessura total não é drasticamente alterada.
Um dente com recheios corados sendo preparado para a colocação da faceta.
Toda a superfície frontal do dente é recortada para trás cerca de 1/50 de polegada.
>
Um estudo por Paredes determinou que a força de ligação é maximizada se a nova faceta for colocada dentro de 2 semanas após a colocação da nova obturação. (O tempo de fabricação das facetas fabricadas em laboratório normalmente é da ordem de 2 semanas.)
d) A forma de contorno do preparo será dada uma forma onde as bordas da faceta (onde ela encontra seu dente) não são facilmente vistas ou se encontram em um ponto onde dentes opostos fazem contato.
e) Há algum debate se a borda de uma faceta de porcelana deve terminar bem na borda de mordida de seu dente ou se deve ser enrolada na sua parte de trás. (Um estudo de Smales determinou uma taxa de sobrevivência de 86% vs. 96% 7 anos para facetas com estas respectivas configurações.)
▲ Referências da secção – Paredes, Smales
A situação ideal é aquela em que todas as superfícies da faceta só descansam sobre o esmalte do dente.
FYI – Na sua maioria, um dentista tentará limitar a profundidade do corte apenas à camada de esmalte do dente.
Dessa forma, todos os aspectos da superfície interna da faceta serão colados directamente sobre o esmalte. (O tipo de estrutura do dente com o qual a colagem mais segura e previsível pode ser feita.)
É permitido que em algumas áreas o corte se estenda mais profundamente e sobre a camada dentinária do dente. Os dentistas têm agentes que também podem aderir a este tipo de tecido dentário. É que a ligação criada é menos segura do que com o esmalte.
No mínimo, o objectivo do seu dentista será que pelo menos todas as bordas da faceta terminem em esmalte. Entretanto, quanto mais longe o preparo do dente se afastar do ideal (uma superfície 100% de esmalte), mais provável será que a faceta falhe.
Este preparo do dente foi concluído.
Apenas sua superfície frontal foi raspada para trás.
Exatamente quanto é raspado?
Abrir mais.
Em alguns casos, o dentista pode decidir aparar mais o dente, possivelmente na ordem de 1.5 mm ou mais (cerca de 1/16 de polegada).
- Preparação mais agressiva do dente significa que uma faceta mais grossa pode ser colocada. Uma que pode mascarar sobre a cor do dente por baixo, mas ainda assim manter um alto grau de translucidez da restauração (uma característica que ajuda a criar uma aparência muito natural).
- Por outro lado, o preparo excessivo pode expor regiões da dentina (o tecido duro do dente que é encontrado sob o esmalte). Se assim for, a longevidade da restauração pode ser afetada. (Veja a caixa acima).
Anestésico será necessário?
É possível preparar dentes para facetas sem o uso de anestésico (um “shot” dentário). Mas você pode achar que você quer isso.
Alguns dentes e tecidos dentários são naturalmente sensíveis a sensações de frio (como aqueles criados pelo dispositivo de sucção do dentista ou o spray de água de sua broca). E se as bordas da faceta se estenderem abaixo da linha da gengiva, esses tecidos terão de ser manipulados e podem ser sensíveis.
FYI – Facetas de porcelana ultrafinas (como a marca Lumineers®) oferecem uma alternativa aos laminados “tradicionais” (o assunto desta página). E em algumas aplicações, a sua colocação não requer qualquer tipo de corte de dentes.
Embora esta técnica ofereça essa vantagem, o seu uso também apresenta algumas desvantagens. Nós discutimos estas questões em detalhe aqui.
Utilizando um guia de tonalidade para determinar qual a cor de porcelana que melhor combina.
Passo 2: Tomando a tonalidade.
Podem decidir que diferentes cores devem ser usadas para diferentes porções da porcelana. Eles também farão anotações sobre quais regiões do laminado precisam ser comparativamente mais ou menos translúcidas.
FYI – A cor de uma faceta pode ser ajustada quando ela é cimentada em seu dente (veja abaixo). E isso significa que a tonalidade registrada neste ponto é menos crítica do que com alguns outros procedimentos.
Even, portanto, discutimos aqui questões gerais associadas à correspondência da tonalidade.
Passo 3: Fazendo a impressão.
Após o corte ter sido concluído, seu dentista fará uma impressão do seu dente e dos dentes e gengivas ao redor. É esta cópia da sua boca que será usada para fabricar a sua aparência.
Existem duas formas de efectuar uma impressão.
Opção A – A maior parte dos dentistas vai tirar uma impressão usando “massa” ou “pasta” de impressão.”
Esta impressão é então enviada para um laboratório dentário e eles vão usá-la para fazer a sua facetada de porcelana. Dependendo do que foi feito, o tempo de retorno deste processo é normalmente de cerca de 2 semanas.
Colocar o cordão de retracção.
É comum que um dentista tenha preparado (aparado) o seu dente para que a borda da sua faceta fique mesmo por baixo da linha da gengiva. E se assim for, eles provavelmente embalarão o cordão de retracção (um cordão semelhante ao fio) na fenda entre o seu dente e o tecido gengival imediatamente antes de tirar a impressão.
A colocação do cordão de retracção antes de tirar a impressão.
- Em posição, o cordão empurra o tecido gengival para longe do dente.
- Então, mesmo antes da realização da impressão, o seu dentista irá remover o cordão.
- A ideia é que mesmo que o cordão de retracção tenha sido removido, as gengivas continuarão a ser afastadas da superfície do dente por alguns momentos.
- Este atraso proporciona uma oportunidade para o material de impressão se espremer no espaço abaixo da linha gengival, capturando assim toda a extensão do preparo do dente.
Opção B – O seu dentista pode ter uma fresadora dentária que está acoplada a uma câmara que pode tirar uma impressão do seu dente opticamente.
Utilizando esta imagem, a máquina pode então triturar a sua faceta de um bloco de cerâmica (uma porcelana sintética), numa questão de minutos.
A vantagem óbvia desta técnica é que o seu dente pode ser aparado e a sua faceta colada no local, tudo numa só visita.
Por muito conveniente que isto pareça, se o seu dentista não tiver uma destas máquinas pode ser por uma boa razão.
- Facetas fresadas são moídas de um bloco de cerâmica de cor uniforme.
- Em comparação, as facetas fabricadas por um técnico de laboratório podem ser caracterizadas. Camadas de porcelana, cada uma com uma cor e grau de translucidez diferentes, podem ser usadas para criar uma faceta que realmente imita as características únicas dos dentes vizinhos.
FYI – A caracterização pode ser adicionada às facetas fresadas através da “coloração e esmaltação” das mesmas. Este é um processo pelo qual diferentes manchas coloridas são aplicadas e então fundidas à porcelana em um forno de alto calor.
Embora este processo possa criar resultados razoáveis, este tipo de caracterização é apenas um fenômeno de superfície frontal e não cria o mesmo brilho de vida que as variações feitas em toda a espessura de uma lata de facetas (como descrito aqui).
Passo 4: Colocação de uma faceta temporária (se necessário).
Nos casos em que a sua faceta será fabricada por um laboratório dentário, normalmente terá de esperar 1 ou 2 semanas enquanto está a ser feita. A questão torna-se então se você vai ou não usar uma faceta temporária durante este período de tempo.
A) Situações onde não é colocada uma faceta temporária.
Este pode ser o plano para casos onde apenas uma quantidade mínima da estrutura do dente foi removida (como na nossa foto acima). É certo que, em uma inspeção de perto, seu dente vai parecer um pouco estranho. Mas o quanto isso é um problema é algo que você terá que decidir.
Desde que uma camada superficial do seu dente tenha sido aparada, você pode notar que ele tem uma maior sensibilidade a alimentos e bebidas quentes e frias. Você também pode esperar que ele se sinta um pouco áspero para a sua língua e lábios.
FYI – Quando apenas um único dente está sendo tratado, o seu aspecto pode ser diferente o suficiente para que seja necessário colocar um provisório.
Em comparação, quando vários dentes estão sendo tratados como um grupo (como todos os 6 dentes superiores da frente), é provável que o seu aspecto combinado seja pelo menos uniforme. Se assim for, a sua aparência pode não parecer tão estranha ou censurável (pelo menos para outros).
B) Situações em que é usado um temporário.
É mais comum colocar uma faceta temporária quando se trata de casos em que há necessidade de aparar uma quantidade relativamente maior de estrutura dentária.
Estes são dentes cuja aparência seria notavelmente estranha, ou onde a questão da sensibilidade térmica pode ser um problema para o paciente.
Se ter uma colocação temporária é importante para você, e seu dentista ainda não discutiu este assunto com você, você precisa absolutamente perguntar sobre isso quando sua consulta está inicialmente marcada.
Um dentista freqüentemente usa um molde que está preenchido de plástico e depois escorregou sobre seus dentes para formar o temporário. Em alguns casos, este molde é feito a partir de uma maquete de cera/plastro dos seus dentes que, devido ao tempo envolvido na sua confecção, deve ser arranjado com antecedência da sua consulta.
FYI – O seu dentista provavelmente preferiria não colocar um molde temporário a menos que seja absolutamente necessário.
Um molde temporário precisa de estar suficientemente seguro para que se mantenha no lugar, mas também é fácil de remover na sua próxima consulta. Tenha em mente que, ao contrário de uma coroa dentária temporária que encerra completamente o seu dente, este tipo está apenas ancorado no lado frontal. E esta diferença pode tornar a criação de um dente temporário bem sucedido um desafio.
Os dentistas têm soluções para estes desafios, mas normalmente vêm à custa de criar algum grau de inflamação gengival (porque não se pode usar o fio dental e limpá-lo em volta do folheado temporário). O tecido inflamado da gengiva pode ser mais difícil de administrar quando um folheado é cimentado, principalmente porque sangra facilmente.
Se você decidir que não é necessário um tratamento temporário, o seu dentista não precisa se preocupar com a sua remoção, ou com a possibilidade de a remover. E durante a sua consulta de cimentação, é mais provável que eles tenham tecido gengival saudável para trabalhar. E isso é muito positivo para o resultado do seu caso.
Passo 5: A avaliação pré-cementação.
Neste momento, o seu verniz de porcelana foi fabricado e está pronto para ser colado ao dente. Se uma faceta temporária foi colocada, seu dentista irá removê-la.
FYI – Facetas temporárias não são normalmente cimentadas, elas são apenas mantidas no lugar pela forma como o plástico foi colocado e travado no lugar e entre os seus dentes.
Tirar as facetas temporárias é fácil o suficiente. O seu dentista irá apenas usar a broca deles e aparar o temporário ao meio, e depois tirar as suas partes.
A faceta é colocada no seu dente como um teste, para avaliar o seu ajuste e sombra.
A) Verificando o ajuste.
B) Avaliando a forma.
Apesar de o laboratório ou a fresadora que fabricou o seu laminado o ter fabricado de acordo com o que pensava ser a forma ideal, você e o seu dentista podem decidir de forma diferente.
Possivelmente certas arestas precisam de ser encurtadas, quadradas ou arredondadas para parecerem correctas. Se assim for, o seu dentista irá completar estas alterações.
FYI – Sem dúvida, o objectivo deste passo é conseguir que tudo esteja o mais correcto possível sobre a forma do seu laminado. Mas você não precisa se preocupar muito se tiver algumas pequenas reservas sobre o que você notar.
Outros refinamentos ainda podem ser feitos mais tarde após a cimentação. De facto, neste ponto, enquanto a sua faceta fica solta no seu dente, cortar demasiado pode ser a maior preocupação.
C) Avaliando a cor.
Seu dentista terá escolhido uma tonalidade de porcelana para sua faceta que eles esperam que resultará em uma correspondência próxima com os dentes vizinhos de seu dente. Mas como é translúcido, a sua cor precisa pode ser afinada através da tonalidade do cimento que é usado para o colar no lugar.
Teste com pasta “trial”.
Toma nota.
! É importante para você entender que esta é sua última chance de fazer uma objeção sobre a cor do seu novo verniz. Uma vez que tenha sido colado no lugar, não pode ser alterado.
FYI – Só para o caso de não o ter percebido, o último ponto que mencionámos tem de ser repetido. Este ponto no processo de colocação é a última chance absoluta que você tem de expressar qualquer objeção que tenha sobre a cor do seu folheado.
Após ter sido cimentado no lugar, esta questão é um assunto encerrado.
Passo 6: Colando o folheado.
Após você e o seu dentista terem determinado que a sua forma e sombra estão correctas, o seu folheado pode ser colado no lugar.
O seu dentista irá primeiro lavar a pasta de teste e limpar e preparar a superfície interna do seu laminado. Eles também irão lavar e polir a superfície do seu dente, para que ele esteja limpo e pronto.
1) Etching the tooth. 2) Colando a face no lugar. 3) Cortar o excesso de cimento.
Cortar o dente.
Cimentação.
Após lavar o gel de colagem do dente e secá-lo, o dentista aplicará uma camada de “agente de colagem” transparente. (Isto cria a ligação real com a superfície do esmalte gravado do dente)
Cimento (tendo a cor previamente escolhida) é então colocado dentro da faceta, que é então esborrachada no lugar.
Após ter sido posicionado adequadamente, o seu dentista irá colocar o cimento através do brilho de uma luz de “cura” no seu dente.
Esta luz (que tem uma coloração azul) activa um catalisador no agente de colagem e no cimento, fazendo com que se fixe em cerca de um minuto.
A restauração completa do revestimento de porcelana.
Passo 7: Envolver as coisas.
Tem também de avaliar os contornos da sua nova restauração e aparar e polir conforme for necessário.
Como último passo, a sua mordida será avaliada para confirmar que não foi alterada pela colocação da sua faceta.
>
Precauções.
A luz de cura do seu dentista fixa o cimento do seu folheado, por isso, desse ponto de vista, está pronto para ser usado, mesmo imediatamente. Apesar disso, não é uma má ideia ser cauteloso com o dente no início.
A forma do dente pode ser ligeiramente diferente da anterior (ou uma alteração planeada ou uma omissão). Ou no caso em que um anestésico foi usado ou seu maxilar ainda está rígido de permanecer aberto durante o procedimento, inicialmente você pode se encontrar fechando os dentes de forma completamente anormal.
Experimentar com e se instalar no uso do seu novo laminado. Se você notar algo que pareça estranho ou inadequado, não procure por problemas. Apenas informe o seu dentista.
FYI – Como uma forma de ajudá-lo a proteger as suas novas restaurações, o seu dentista pode apresentá-lo com um guarda-nocturno para usar.
A natureza frágil das facetas de porcelana torna-as susceptíveis à fractura quando expostas a forças excessivas, tais como as associadas ao cerramento e ranger dos dentes.
Desde que não tenha controlo sobre estas actividades quando dorme, o uso rotineiro de um guarda pode ajudar a prevenir este tipo de danos.
Passo 8: A consulta de acompanhamento.
A maioria dos dentistas vai querer que volte ao consultório deles dentro de cerca de uma semana.
Vão querer avaliar como é que as suas gengivas responderam à presença da sua nova faceta. E se você decidiu que sua forma precisa ser ajustada um pouco mais, eles podem fazer isso também nesta consulta.
Algumas pessoas podem notar que seu dente folheado como alguma sensibilidade ao calor e ao frio. Se o fizer, avise o seu dentista durante esta visita. Embora seja comum que ele resolva por si mesmo, eles podem ser capazes de acelerar o processo.
Facetas de porcelana de colocação única.
Um assunto a considerar.
E devido a este facto, geralmente carecem da mesma caracterização realista que pode ser construída em revestimentos feitos à mão. Como exemplo, considere o aspecto de “A” (construção monolítica) vs. “B” (construção artesanal) no nosso gráfico.
What’s next?
Menu completo para o tópico: Facetas de Porcelana
- Facetas básicas –
- Características. /Vantagens que oferecem.
- Aplicações de facetas: Antes e Depois.
- Alternativos para folheados.
- Colocação de folheados convencionais –
- Como são feitos e colocados. – Os passos.
- Quanto custam?
- Quanto tempo duram?
- Lumineers® &Facetas ultra-finas semelhantes –
- Características. / Aplicações / Usos.
- As vantagens &Desvantagens dos ultra-finos.
- Custos. / Quanto tempo dura o Lumineers®?
- Páginas relacionadas –
- O que fazer se você tiver uma ruptura ou desprendimento de folheados.
- Opções de reparo de folheados perdidos ou quebrados.
- Pode voltar a colar um folheado perdido?
- Veneers vs. Coroas – Qual é a diferença?
Deixe uma resposta