Artrite Oligoarticular Juvenil (Oligoarthritis) – Notícias da Artrite Juvenil

Artrose Juvenil (JA), o nome dado à artrite diagnosticada em crianças até aos 16 anos de idade, pensa-se que afecta cerca de 1 em 500 crianças. A causa exata da doença não é totalmente compreendida, mas é freqüentemente atribuída a uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Artrite Iligoarticular Juvenil – também conhecida como artrite oligoarticular idiopática juvenil (JIA) ou oligoartrose – é a forma mais comum desta doença, afetando aproximadamente dois terços de todos os pacientes, especialmente as meninas. Normalmente é também a forma mais leve da doença, que afecta quatro ou menos articulações nos primeiros seis meses de diagnóstico, e é normalmente marcada por dor e inchaço nas articulações. O conjunto de JA oligoarticular geralmente é visto na primeira infância, muitas vezes antes dos 2 ou 4 anos de idade.

Os sintomas devem continuar em quatro ou menos articulações por mais de seis meses, a condição é referida como JA oligoarticular persistente, um subtipo de JA oligoarticular. Se cinco ou mais articulações são afetadas dentro de seis meses após os sintomas, outro subtipo – as JA oligo-articulares prolongadas – é provavelmente a causa.

Artrose Oligoarticular juvenil e seus sintomas

As JA oligo-articulares mais comumente afetam articulações maiores, incluindo joelhos, tornozelos, pulsos, cotovelos e quadris. Mas, especialmente em crianças com JA oligoarticulares estendidas, também pode afetar as articulações dos dedos e dedos dos pés. Os sintomas incluem coxear e desconforto ao ficar de pé e andar, dor e inchaço nas articulações que duram mais de seis semanas, e sentimentos gerais de fraqueza, fadiga e febre. Normalmente, as articulações afetadas não sofrem danos duradouros, e a maioria das crianças cresce fora da doença até a idade adulta.

Crianças com JA oligoarticulares, no entanto, correm o risco de uma grave inflamação ocular chamada uveíte, uma inflamação da camada média do olho (chamada uveia, e inclui a íris). Se não for tratada, a uveíte pode prejudicar a visão e até causar cegueira. Cerca de 20% dos doentes oligoarticulares JA desenvolverão uveite.

A uveíte pode ser difícil de identificar porque, em cerca de 50% dos casos relacionados com JA, não causa sintomas distintos: vermelhidão ou dor no olho, visão desfocada, ou sensibilidade à luz invulgar. Por esta razão, as crianças com JA oligoarticulares são fortemente encorajadas a submeterem-se regularmente a exames oftalmológicos com um oftalmologista consciente da sua doença. Os pacientes com resultados positivos no teste de anticorpos antinucleares, um teste usado para avaliar a presença de distúrbios auto-imunes, são considerados de maior risco de desenvolver uveíte.

Como é diagnosticada a JA oligoarticular?

Como a maioria das formas de JA, a JA oligoarticular é diagnosticada com base num exame dos sintomas físicos experimentados pelo paciente. Este exame normalmente inclui uma história familiar, raios-X ou outras imagens das articulações afectadas, e pode envolver testes sanguíneos de proteínas ou químicos conhecidos por estarem envolvidos em crianças com JA, tais como o teste do anticorpo antinuclear (ANA).

Como é que as JA oligoarticulares são tratadas?

Embora não exista cura para as JA oligoarticulares, muitas terapias fazem isso para aliviar os sintomas da doença e melhorar a qualidade de vida. Os médicos podem prescrever esteróides, ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno, para limitar a dor e a inflamação. Para tratar a uveíte, os esteróides na forma de gotas oculares podem ser aplicados directamente no olho. Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARD), disponíveis em comprimidos, líquidos ou injectáveis, podem ser usados para retardar ou parar a progressão da artrite.

As crianças com JA oligoarticulares têm geralmente capacidades aeróbias e anaeróbias reduzidas. Tanto os programas de exercícios de alto e baixo impacto têm mostrado melhorar sua saúde física sem exacerbar os sintomas da artrite.

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