Após a cirurgia

O que acontece após a cirurgia depende do tipo de operação que você tiver feito. Você geralmente fica no hospital por pelo menos alguns dias.

Pós cirurgia pancreática

Vocês provavelmente acordarão nos cuidados intensivos ou numa unidade de recuperação de alta dependência se tiverem feito uma cirurgia muito importante para tentar curar o vosso cancro. Eles podem ser lugares ocupados e barulhentos e você pode se sentir um pouco confuso.

Aqui você pode ter cuidados de enfermagem de um para um. E o seu cirurgião e anestesista podem ficar de olho no seu progresso. Assim que os seus médicos tiverem a certeza que está a recuperar bem, volta para a enfermaria.

Pode voltar imediatamente para a enfermaria se tiver feito uma operação mais pequena.

Pulsos, drenos e tubos

Quando acordar, tem vários drenos e tubos diferentes no lugar. Isto pode ser um pouco assustador. Mas ajuda a saber para que servem todos eles.

Talvez tenhas:

• drips (infusões intravenosas) para lhe dar líquidos até estar a comer e a beber novamente
• tubos no pescoço e braços para medir a sua pressão arterial
• um ou mais tubos a sair perto da ferida para parar a acumulação de líquidos e sangue
• um tubo pelo nariz até ao estômago (tubo nasogástrico) para drenar e para que não se sinta doente
• um tubo na sua bexiga (cateter) para medir a quantidade de urina que passa
• um tubo fino nas suas costas que vai para o seu líquido espinal (epidural) para ajudar a aliviar a dor

A sua tensão arterial

Pode ter uma manga de pressão arterial no braço e um pequeno clipe no dedo para medir a sua pulsação. Manter a sua tensão arterial estável é muito importante. Por isso, as suas enfermeiras irão medir a sua tensão arterial regularmente. No início, elas podem monitorá-la através dos tubos que vão para o seu pescoço e braços. Estes vão directamente para os seus principais vasos sanguíneos e dão uma medição mais precisa do que uma manga no seu braço.

As suas enfermeiras também verificarão a sua saída de urina porque pode ajudar a mostrar se tem demasiado líquido ou se está a ficar desidratado.

O seu nível de insulina

Pode ter outra bomba contendo insulina . Isto é provável se você tiver feito uma grande cirurgia no seu pâncreas. É importante manter os seus níveis de glicose dentro da faixa normal. A sua enfermeira testa a glicemia a cada hora ou duas no início. A bomba está preparada para lhe dar apenas a quantidade de insulina que precisa.

Pain e controlo da dor

Terá quase de certeza dores durante a primeira semana ou assim. Mas há muitos medicamentos analgésicos diferentes que pode tomar. Existem também diferentes formas de ter analgésicos.

É importante dizer ao seu médico ou enfermeira assim que sentir alguma dor. Eles precisam da sua ajuda para encontrar o tipo e a dose certa de analgésicos para si. Os analgésicos funcionam melhor quando os toma regularmente.

Pode ter um tubo para administrar medicamentos anestésicos na sua medula espinal. A isto chama-se uma epidural. Ou pode ter um par de bombas electrónicas presas às suas gotas. Um destes pode ter analgésicos.

Pode ter um controlo manual com um botão para carregar para dar a si próprio analgésicos extra à medida que precisa deles. Isto é chamado analgesia controlada pelo paciente, ou PCA. Se você tiver isto, use-o sempre que precisar. Você não pode tomar muitos analgésicos porque a máquina está configurada para prevenir isso.

Diga à sua enfermeira se você precisar pressionar o botão para analgésicos extras com muita freqüência. Você pode precisar de uma dose mais alta na bomba.

Você também pode ter alguns analgésicos como comprimidos ou líquido que você engula, ou por injeção.

Comer e beber

Após cirurgia a qualquer parte do sistema digestivo, o intestino frequentemente pára de funcionar por um tempo. Você não poderá comer ou beber imediatamente e por isso tem líquidos através de um gotejamento.

Você pode estar muito cansado e desnutrido, se você estava doente por algum tempo antes da cirurgia. Isto porque o pâncreas normalmente produz enzimas que nos ajudam a digerir os nossos alimentos. Você pode precisar de ajuda extra com a nutrição para começar. Existem várias maneiras de ter ajuda com isto.

Ajuda a obter calorias

Pode ter um líquido branco chamado TPN através do seu gotejamento. Isto significa nutrição parenteral total. Ele contém proteínas, gorduras e carboidratos que são facilmente absorvidos pelo corpo. Ou você pode ter alimentos líquidos através de um tubo que desce pelo nariz até o estômago (uma sonda nasogástrica). Ou pode ter um tubo no seu estômago ou intestino através da parede do abdómen.

O seu cirurgião diz-lhe quando pode começar a beber novamente. Você começa com goles de líquido, muitas vezes um ou dois dias após a cirurgia. Gradualmente a quantidade que lhe é permitido beber aumenta, antes de passar lentamente a alimentos mais sólidos. Uma vez que você possa beber sem estar doente, sua enfermeira irá retirar o gotejamento e a sonda nasogástrica.

Em alguns hospitais, você começa a beber bebidas nutritivas no dia seguinte à sua operação. Você acumula a quantidade que bebe durante os primeiros dias. Desde que não se sinta doente, pode então tentar comer alimentos.

A sua ferida

A ferida da operação é tapada quando se sai da anestesia. É deixada coberta durante alguns dias. Depois a sua enfermeira muda os curativos e limpa a ferida.

Os sacos ou frascos presos aos drenos da ferida são esvaziados e mudados todos os dias. Quando deixam de drenar o líquido, são retirados. Isto normalmente é cerca de uma semana após a sua operação, mas pode ser mais longo se houver qualquer vazamento de fluido na área de operação.

Os seus clipes ou pontos são deixados dentro por cerca de 7 a 10 dias se não forem dissolvíveis. A sua enfermeira distrital ou enfermeira prática pode removê-los se estiver em casa.

Alguns cirurgiões deixam um pequeno tubo (stent) dentro de si para ajudar a drenar o líquido do pâncreas após a sua cirurgia. Eles retiram-no cerca de 3 semanas após a operação. Você geralmente faz isso em pacientes ambulatoriais.

Realizar

Realizar pode parecer muito difícil no início. Andar de um lado para o outro ajuda-o a melhorar, mas terá de começar a melhorar gradualmente. O seu fisioterapeuta irá visitá-lo todos os dias após a sua operação para o ajudar com os seus exercícios respiratórios e de pernas.

As suas enfermeiras e fisioterapeutas irão encorajá-lo a sair da cama e sentar-se numa cadeira, normalmente no primeiro dia após a sua cirurgia. Eles ajudam-na com todas as gotas e drenos. Eles também o ajudarão a andar no local para ajudar a encorajar o fluxo de sangue em volta do seu corpo.

Nos próximos dias, sente-se na sua cadeira por períodos mais longos e comece a dar longos passeios pela enfermaria. Os tubos, garrafas e sacos vão começar a ser retirados. Então, é muito mais fácil de se deslocar e você realmente sentirá que está começando a fazer progressos.

Você pode ficar no hospital por cerca de 10 a 14 dias. Mas algumas pessoas podem precisar de mais tempo para se recuperarem. Alguns hospitais têm um programa de recuperação melhorado, onde pretendem ter a maioria das pessoas em casa dentro de 7 dias após a cirurgia.

Insulina e substituição de enzimas digestivas

Se você teve uma parte do seu pâncreas retirada, provavelmente ainda vai fazer insulina suficiente. O seu médico terá de estar muito atento ao seu açúcar no sangue para se certificar de que não desenvolve diabetes.

Pode não fazer sucos digestivos suficientes mas pode tomar suplementos de enzimas pancreáticas para o ajudar a digerir a gordura. Estes normalmente vêm como cápsulas que você engole.

Se o seu pâncreas foi completamente removido, você terá que tomar suplementos de enzimas pancreáticas e insulina. Como você não vai fazer sua própria insulina, você terá efetivamente diabetes.

Você tem insulina como uma pequena injeção sob a pele. Você terá que verificar os seus níveis de açúcar no sangue regularmente. Para isso, picar o seu dedo e espremer uma gota de sangue numa tira de teste.