Ansiedade, Outros Sintomas Psicológicos Comuns na EM

Mais de 20% dos pacientes com esclerose múltipla experimentam ansiedade moderada a alta – um sintoma psicológico cujo papel no curso da doença não foi bem definido.

MONTREAL-A ansiedade de estado e traço são prevalentes em pacientes com esclerose múltipla (EM), e que o aumento da ansiedade se correlaciona fortemente com menor qualidade mental de vida e maior depressão e fadiga, de acordo com pesquisa apresentada na 25ª Reunião Anual do Consórcio de Centros de Esclerose Múltipla.
“Os pacientes com EM têm uma taxa aumentada de sintomas psicológicos além daqueles encontrados nos controles e até mesmo em outras doenças crônicas”, relatou Line E. Hviid, assistente de pesquisa e coordenadora de estudos do Brigham and Women’s Hospital da Harvard Medical School, em Boston. “Embora a depressão na população de EM tenha sido estudada em grande detalhe, tem havido pouco estudo da ansiedade na EM, apesar da evidência de uma prevalência quase igualmente elevada”
Ms. Hviid e colegas inscreveram 303 pacientes (idade média, 47,2 anos) com síndrome clinicamente isolada ou EM e administraram questionários sobre ansiedade de estado e traço, qualidade de vida e estado de saúde, fadiga, apoio social e depressão para examinar o papel da ansiedade no curso da doença de EM. Os pacientes também completaram testes de triagem cognitiva e foram avaliados anualmente usando a Escala Expandida de Estado de Deficiência (EDSS).
Um Número Significativo de Pacientes com Ansiedade por Experiência de EM
“Usando as faixas normais publicadas, 14,5% dos nossos sujeitos reportaram ansiedade de estado moderado a alto e 21,9% reportaram ansiedade de traço moderado a alto”, os investigadores afirmaram. “Apenas 3,0% dos nossos sujeitos reportaram ansiedade de estado elevado, e 9,3% reportaram ansiedade de traço elevado”
Os pesquisadores encontraram correlações estatisticamente significativas ao comparar medidas de ansiedade de estado e traço e todos os resultados reportados pelos pacientes; as maiores correlações foram registradas entre ansiedade e depressão, a escala de saúde mental, e o escore resumo de componentes mentais.
A equipe de pesquisadores também observou associações leves, mas estatisticamente significativas entre a ansiedade e ambos os escores de EDSS e o número de ataques recentes. “Não foram encontradas diferenças significativas devido ao funcionamento cognitivo, duração da doença, curso da doença ou estado de tratamento”, relataram.
A fraca mas significativa correlação observada entre a ansiedade e a função física – medida pelos escores do EDSS – e a relação mais forte entre a ansiedade e o papel – subescala física do questionário de estado de saúde – que mede o impacto da função física na vida diária – sugere que o impacto da incapacidade física na ansiedade pode ser mais profundo que a própria incapacidade física, de acordo com os pesquisadores.
Comorbidades da Ansiedade Associada à EM
“Foi encontrada uma comorbidade marcante entre depressão e ansiedade”, os autores afirmaram. O aumento da ansiedade também foi correlacionado com uma menor qualidade mental de vida, assim como com o aumento da fadiga, depressão e menores níveis de apoio social.
“A ansiedade é uma característica importante da EM”, os pesquisadores concluíram. “Estes achados destacam a necessidade de identificação e tratamento de pacientes com ansiedade, particularmente em pacientes que sofrem de depressão”