Alucinações vs. Delírios – Qual é a diferença?

As ilusões são um sintoma de algum distúrbio mental, tal como esquizofrenia, distúrbio delirante, distúrbio esquizoafetivo e distúrbio esquizofreniforme. Alucinações, por outro lado, tendem a aparecer apenas em pessoas com esquizofrenia ou transtorno psicótico.

Delusões

Delusões são crenças falsas ou errôneas que geralmente envolvem uma má interpretação das percepções ou experiências. Seu conteúdo pode incluir uma variedade de temas (por exemplo, persecutório, referencial, somático, religioso ou grandioso).

As ilusões persecutórias são mais comuns; a pessoa acredita que está sendo atormentada, seguida, enganada, espiada ou ridicularizada. Delírios referenciais também são comuns; a pessoa acredita que certos gestos, comentários, passagens de livros, jornais, letras de músicas ou outras dicas ambientais são especificamente dirigidos a ele ou ela.

A distinção entre uma ilusão e uma ideia fortemente sustentada é às vezes difícil de fazer e depende em parte do grau de convicção com que a crença é sustentada, apesar das claras evidências contraditórias quanto à sua veracidade.

Embora delírios bizarros sejam considerados especialmente característicos da esquizofrenia, a “bizarrice” pode ser difícil de julgar, especialmente entre culturas diferentes. As ilusões são consideradas bizarras se forem claramente implausíveis e não compreensíveis e não derivarem de experiências de vida comuns. Um exemplo de ilusão bizarra é a crença de uma pessoa de que um estranho removeu seus órgãos internos e os substituiu por órgãos de outra pessoa sem deixar nenhuma ferida ou cicatriz. As ilusões que expressam uma perda de controle sobre a mente ou o corpo são geralmente consideradas bizarras; elas incluem a crença de uma pessoa de que seus pensamentos foram tirados por alguma força externa (“retirada de pensamento”), que pensamentos alienígenas foram colocados em sua mente (“inserção de pensamento”), ou que seu corpo ou ações estão sendo agidos ou manipulados por alguma força externa (“ilusões de controle”).

Um exemplo de ilusão não bizarra é a falsa crença de uma pessoa que está sob vigilância da polícia.

Alucinações

Alucinações podem ocorrer em qualquer modalidade sensorial (por exemplo auditivas, visuais, olfativas, gustativas e tácteis), mas as alucinações auditivas são de longe as mais comuns. As alucinações auditivas são geralmente experimentadas como vozes, familiares ou não, que são percebidas como distintas dos próprios pensamentos da pessoa.

As alucinações devem ocorrer no contexto de um sensorium claro; aquelas que ocorrem ao adormecer (hipnagógico) ou ao acordar (hipnopompico) são consideradas como estando dentro do intervalo da experiência normal.

As experiências isoladas de ouvir o nome de alguém chamado ou experiências que carecem da qualidade de uma percepção externa (por exemplo um zumbido na cabeça) também não deve ser considerado como sintomático de esquizofrenia ou qualquer outro distúrbio psicótico.

Alucinações podem ser uma parte normal da experiência religiosa em certos contextos culturais. Alguns tipos de alucinações auditivas (ou seja, duas ou mais vozes conversando uma com a outra ou vozes mantendo um comentário contínuo sobre o pensamento ou comportamento da pessoa) têm sido consideradas como particularmente características da Esquizofrenia.

Este artigo convidado apareceu originalmente no PsychCentral.com: Qual é a diferença entre uma ilusão e uma alucinação? pela Associação Psiquiátrica Americana.