A Day in the Life of a Trauma ICU Nurse

Quando as pessoas descobrem que sou enfermeira de UTI Traumática, as reações comuns são “That sounds tough” ou “You must see a lot of awful stuff”. Sim, eu vejo. Mas eu também vejo muitos milagres e curas. Recebemos muitos pacientes baleados, esfaqueados e acidentados, mas surpreendentemente, a admissão mais comum que temos são as quedas.

Como enfermeira de UTI trauma, trabalho ao lado de uma equipe interdisciplinar composta por cirurgiões, anestesistas e enfermeiros anestesistas, residentes de emergência, atendentes, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, terapeutas respiratórios, nutricionistas e assistentes sociais. Em média, cada enfermeira tem até dois pacientes por turno. Isso pode parecer uma relação enfermeira/paciente de sonho, mas em alguns dias, dependendo de quão críticos eles são, podem ser dois a mais.

A unidade de trauma também atua como uma UTI pós-cirúrgica onde cuidamos de pacientes pós-cirúrgicos de neurocirurgia, cirurgia de cabeça e pescoço, cirurgia de costas, pós-transplantes renais e doação de órgãos. Os níveis de cuidados críticos variam ao longo de cada turno. É um trabalho rápido, de pé e fisicamente exigente.

Um dia típico para mim começa às 7:00 da manhã. Recebo um relatório da enfermeira do turno da noite sobre o histórico médico passado e as condições dos pacientes durante toda a noite. O meu primeiro paciente tinha acabado de chegar à unidade devido a um acidente de mota. O paciente sofreu fraturas bilaterais das costelas, um hemotórax onde foi colocado um tubo torácico no departamento de emergência, laceração do baço, fratura pélvica aberta e uma fratura do fêmur. Como os sinais vitais do paciente são instáveis, o paciente não pode ser transportado com segurança para o BO para qualquer cirurgia. Ele precisa ser estabilizado antes mesmo que o paciente possa ser considerado um candidato a cirurgia. É aí que entram os enfermeiros da UTI de trauma.

Até aquele dia, eu trabalho para manter os medicamentos de sedação intravenosa para manter o paciente do acidente de motocicleta confortável. Realizo transfusão em massa de produtos sanguíneos a um ritmo acelerado para estabilizar o sangramento enquanto trabalho com os residentes da cirurgia para colocar linhas venosas e arteriais centrais para acesso. Também estabilizamos as fraturas múltiplas com os residentes ortopédicos à beira do leito para prevenir sangramentos adicionais.

O segundo paciente é um paciente doador de órgãos. O paciente tem um histórico de depressão grave que teve um único ferimento de bala auto-infligido. A neurocirurgia já tinha confirmado o teste de morte cerebral e a família concordou em doar todos os órgãos do paciente. Meu trabalho é trabalhar junto com os residentes para manter a estabilidade fisiológica do paciente, pois a Upstate New York Transplant Services (UNTYS) coloca os órgãos viáveis para doação.

Não todos os dias é tão agitado quanto o exemplo que eu dei, mas todos eles são muito gratificantes. Embora seja extremamente triste ter um paciente auto-infligido a tiro, é reconfortante saber que os órgãos serão doados para salvar muitas vidas. É ainda mais gratificante quando eu vi o paciente com acidente de motocicleta voltando para a UTI de trauma seis meses depois para uma visita e para nos agradecer por salvar sua vida.

*Os detalhes dos pacientes foram alterados para proteger suas identidades.