a almofada de circunferência

Infecções do tracto urinário (IU) são extremamente comuns em adultos mais velhos, especialmente adultos em casas de repouso ou adultos com incontinência urinária ou fecal regular. Neste artigo, vamos rever o básico sobre as IU em adultos mais velhos, a sua ligação à incontinência e como preveni-las e tratá-las.

O que são as IU?

As IU são as segundas infecções mais comuns no mundo. Na verdade, estima-se que são responsáveis por cerca de 10,5 milhões de consultas médicas por ano.

As IU ocorrem quando as bactérias entram pela uretra e se propagam para os ureteres, bexiga e rins, incapazes de serem combatidas pelo seu sistema imunológico.

Quem as IU afectam?

As IU afectam mais as mulheres do que os homens devido ao facto de as mulheres terem uretras mais curtas do que os homens. Além disso, as pessoas ficam mais em risco de desenvolverem IU à medida que envelhecem. Mais de 10% das mulheres com mais de 65 anos e 30% das mulheres com mais de 85 anos tiveram IU no último ano, afirma um estudo.

Para pacientes em lares de idosos, mais de um terço de todas as infecções experimentadas são IU.

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Quais são os sintomas das IU nos idosos?

O sinal mais comum de uma IU é uma sensação dolorosa e ardente ao urinar. Outros sinais clássicos incluem urinação frequente, dor pélvica, febre, calafrios, ou sangue ou cor anormal na urina.
Mas para adultos mais velhos e idosos, os sintomas podem ser muito mais convolutos.

alguns adultos mais velhos têm respostas imunológicas mais lentas ou suprimidas, condições secundárias que mascaram sintomas, ou condições como Alzheimer ou demência que tornam difícil reconhecer ou comunicar sintomas. Qualquer um desses fatores pode tornar o reconhecimento de uma IU em um adulto mais velho significativamente mais difícil.

Fique atento aos seguintes sintomas se você não tiver certeza de que um paciente idoso tem um ITU:

• Agitação
• Letargia
• Confusão
• Incontinência
• Retenção urinária
• Quedas
• Diminuição do apetite
• Diminuição da mobilidade
• Nausea
• Vómito

O que causa uma infecção do tracto urinário?

As bactérias que entram através da uretra são a causa primária das IU em qualquer idade. A Escherichia coli, também conhecida como bactéria E. coli, causa 85% de todas as IU. Uma série de outras bactérias constituem os 15% adicionais. A E. coli aparece naturalmente no tracto gastrointestinal, pelo que uma higiene deficiente dos movimentos intestinais é a principal causa de IU.

UTIs em adultos com incontinência

Os adultos mais velhos que usam produtos para incontinência correm um risco acrescido de expor a uretra à E. coli, particularmente se estiverem a usar produtos errados ou se os produtos não forem trocados com frequência suficiente. Os produtos para incontinência sujos, quando deixados demasiado tempo, podem introduzir bactérias nocivas no tracto urinário.

É você que corre o risco de ter uma IU?

As IU são mais frequentes nos adultos mais velhos. Se o seguinte se aplica a você, você corre um risco maior de ter um IU:

• Retenção urinária ou bexiga neurogénica
• Produtos de incontinência descartáveis que não são alterados regularmente
• Doença de Alzheimer
• Demência
• Doença de Parkinson
• Diabetes
• Uma história de IU
• Uso de um cateter
• Continência regular
• Prolapso da bexiga

Fêmeas mais velhas que estão na pós-menopausa correm um risco maior de IU, porque eles apresentam uma deficiência de estrogénio após a menopausa (o estrogénio pode ajudar a proteger contra o E. coli overgrowth).
Em homens mais velhos, pedras na bexiga, cálculos renais, problemas de próstata e um histórico de infecções da próstata aumentam o risco de IU.

Tratando IU em idosos

É mais comum, uma prescrição de antibióticos é necessária para tratar uma IU. Amoxicilina e nitrofurantoína são frequentemente prescritos para tratar IU, mas há alguns casos mais graves que exigirão antibióticos mais fortes como ciprofloxacina ou levofloxacina.
Você deve ir ao médico para receber uma prescrição de antibióticos assim que suspeitar de uma potencial UTI. Começar o mais cedo possível pode ajudar a minimizar o desconforto e outros problemas relacionados. Como algumas bactérias ainda existirão no seu trato urinário mesmo com o desaparecimento dos sintomas, é crucial que você tome antibióticos enquanto durar a prescrição, ao invés de parar quando você se sentir melhor. Se você parar o tratamento mais cedo, as bactérias podem crescer novamente, e você vai criar uma resistência aos antibióticos se você for prescrito novamente muito cedo.

Se uma pessoa mais velha está em alto risco de ter IU ou experimenta-as várias vezes por ano, é possível enojar tomar antibióticos diariamente (chamados antibióticos profiláticos) para se defender das IU.
Se não entrar em conflito com outros medicamentos ou condições, os pacientes também podem tomar analgésicos de venda livre como ibuprofeno ou acetaminofeno para aliviar as dores imediatas associadas às IU.

A importância do consumo de água

A ingestão de muitos líquidos é crucial tanto para tratar as IU como para as prevenir. Manter-se hidratado irá expelir as bactérias restantes na sua via urinária, ou ajudar a prevenir a sua formação em primeiro lugar.

Como prevenir as IU nos idosos

Por vezes as infecções do tracto urinário são impossíveis de prevenir, mas muitas medidas podem ser tomadas para reduzir grandemente as suas hipóteses de infecção.
Cuidado de beber muitos líquidos diariamente e, se tiver um risco maior de IU, evite diuréticos como a cafeína ou o álcool. Certifique-se de que actualiza para um produto de incontinência mais absorvente e que este é mudado frequentemente. Sempre que utilizar a casa de banho, limpe de frente para trás e mantenha a área limpa.

UTIs são frequentemente uma parte regular da vida dos adultos mais velhos com incontinência, mas com alguns conhecimentos básicos e as medidas preventivas certas, podem ser facilmente evitadas e geridas.