6-Passos para curar sua tireóide

Como expliquei no blog da semana passada, o sistema tireoidiano desempenha um papel crítico em seu metabolismo. Junto com a insulina e o cortisol, o hormônio tiroidiano é um dos três grandes hormônios que controlam seu metabolismo e peso.

A chave é o teste certo para confirmar que uma tireóide lenta está contribuindo para um metabolismo estagnado e outros problemas. Uma vez que você tenha certeza disso, há muitas maneiras de ajudar a corrigir problemas de tiróide.

Existem muitas razões para a baixa função tireoidiana, mas eu vejo muitos pacientes cujos médicos ignoraram esse problema. Uma jovem paciente feminina tinha mais de 30% de gordura corporal e era incapaz de mudar seu corpo, por mais que trabalhasse duro. Ela comia perfeitamente, exercitava-se com um treinador todos os dias, mas o seu corpo não se mexia. Ela também tinha um humor ligeiramente depressivo e outros sintomas vagos.

Tratei-a com uma dose baixa de tiróide Armour®, um substituto natural da tiróide.

O que aconteceu?

Bem, ela perdeu 20 quilos e melhorou a sua composição corporal e o seu humor. E todos os seus outros sintomas desapareceram.

Como é que eu sabia que ela e outros pacientes tinham baixa função tireoidiana? Eu pergunto sobre os sintomas, faço um exame físico e considero as causas potenciais dos problemas da tiróide. Então eu faço os exames certos.

Muitos médicos apenas verificam algo chamado hormônio estimulante da tireóide (TSH), que não dá um quadro completo da tireóide. Na verdade, mesmo a interpretação deste teste é incorreta na maioria das vezes.

As novas diretrizes do American College of Endocrinology consideram qualquer pessoa com um nível de TSH acima de 3.0 como hipotireóide. (1) A maioria dos médicos acha que apenas vale a pena tratar qualquer coisa acima de 5 ou 10. Infelizmente, isso deixa milhões de pessoas sofrendo desnecessariamente.

Besidesides TSH, profissionais de Medicina Funcional realizam outros testes essenciais, incluindo T3 livre, T4 livre, e anticorpos da tireóide. Também procuramos problemas associados, como intolerância ao glúten, alergias alimentares e metais pesados, bem como deficiências de vitamina D, selênio, vitamina A, zinco e gorduras ômega-3.

Na semana passada eu forneci algumas estratégias para tratar as causas subjacentes do hipotireoidismo. Aqui, eu quero mergulhar um pouco mais fundo para abordar algumas estratégias para curar sua tireóide.

Corrigir estes problemas requer uma abordagem integrativa. Isso envolve mais do que simplesmente tomar um comprimido para a tireoide. Como você verá, envolve suporte nutricional, exercício, redução do estresse, suplementos, redução da inflamação e, às vezes, eliminação de certos alimentos e desintoxicação por metais pesados (como mercúrio e chumbo) e toxinas petroquímicas (como pesticidas e PCBs).

Para integrar todos estes elementos e criar um conjunto bem sucedido de técnicas para lidar com os seus problemas de tiróide, recomendo estas seis estratégias.

Estratégia 1: Eliminar as causas dos problemas de tiróide.

Cuidadosamente considere as coisas que podem interferir com a sua função tiroideia e elimine-as. Como você verá, há muitas coisas que podem impedir a função tireoidiana ideal.

Diet é um bom lugar para começar. Alguns alimentos desenvolveram uma reputação de desempenhar um papel na disfunção tireoidiana, mas esta reputação não está necessariamente ligada às mais recentes evidências científicas.

Por exemplo, alimentos de soja e a família dos brócolis (brócolis, couve, couve, couve, couve-de-bruxelas e couves-repolho) foram todos considerados como causadores de disfunção tireoidiana, mas eles também têm muitos outros benefícios para a saúde. As pesquisas sobre estes alimentos até à data não têm sido conclusivas. Em um estudo, ratos alimentados com altas concentrações de soja tiveram problemas com sua tireóide.

A mensagem de levar para casa: Se você é um rato, afaste-se do tofu. Estudos em humanos não mostraram nenhum efeito significativo quando a soja é consumida em quantidades normais. (2)

Por outro lado, existem grupos alimentares onde evidências substantivas apoiam uma ligação a uma doença auto-imune da tiróide que abranda o seu metabolismo.

Gluten é um deles. (3) Se você acha que está tendo um problema de tireóide, você precisa fazer um exame de sangue para identificar qualquer reação oculta ao glúten encontrado no trigo, cevada, centeio, aveia, kamut e espelta. A sensibilidade ao glúten ou alergia pode causar muitos tipos diferentes de sintomas, desde enxaquecas a fadiga ao aumento de peso.

Além de fazer a análise ao sangue, pode simplesmente eliminar o glúten da sua dieta durante três semanas. Se os seus sintomas desaparecerem, você tem uma pista de que o seu sistema pode não gostar deste alimento. Se quiser levar este auto-teste um passo adiante, reintroduza o glúten na sua dieta e veja se os seus sintomas se repetem. Se o fizerem, essa é outra pista importante.

Existem outras alergias alimentares além do glúten que podem paralisar a função tiroidiana. Talvez você queira trabalhar com um médico para identificar e eliminar essas alergias alimentares. Um bom lugar para começar é o meu livro The Blood Sugar Solution 10-Day Detox Diet.

Além de certos alimentos e alergias alimentares, as toxinas podem retardar a sua tiróide. Testar a si próprio para detectar mercúrio e tirá-lo do seu sistema e do seu ambiente torna-se crucial. (4) Você também quer evitar o flúor, que tem sido ligado a problemas de tiróide, (5) e água clorada.

A verificação de pesticidas é mais difícil, mas apoiar o sistema de desintoxicação do seu corpo comendo alimentos orgânicos, filtrando sua água e comendo alimentos desintoxicantes pode ser muito útil para curar sua tiróide.

Estresse também afeta negativamente sua função tireoidiana. Cadetes militares em treinamento que foram submetidos a estresse intenso tinham níveis mais altos de cortisol, níveis mais altos de inflamação, testosterona reduzida, TSH mais alta, e T3 muito baixo. Tratar a tiróide sem lidar com estresse crônico pode precipitar mais problemas.

Uma forma comum de estresse crônico – exaustão das glândulas supra-renais ou esgotamento – particularmente se torna perigoso para o hipotiroidismo. A exaustão das glândulas supra-renais ocorre quando as glândulas supra-renais não conseguem acompanhar as necessidades fisiológicas criadas pelo stress.

Para remediar este stress crónico, incorpore aquilo a que chamo relaxamento activo. Você também pode considerar meu CD UltraCalm para derreter o estresse e ansiedade.

Estratégia 2: Exercício regular e Saunas

Exercício estimula a secreção da glândula tireóide e aumenta a sensibilidade dos tecidos às hormonas tiroidianas em todo o corpo. Idealmente, você vai querer suar, e o exercício deve ser vigoroso. Independentemente do seu nível físico atual, você encontrará um plano de exercícios útil e fácil de implementar aqui.

Além de ser uma excelente maneira de relaxar seus músculos e sua mente, saunas ou banhos de vapor são uma boa maneira de enxaguar seu sistema de pesticidas que podem estar contribuindo para seu problema de tireóide.

Saunas são uma ajuda importante para a perda de peso e reparo da tireóide, porque à medida que você perde peso, o tecido adiposo libera toxinas armazenadas como PCBs e pesticidas (organoclorados). (6) Estas toxinas diminuem os seus níveis de T3, diminuindo consequentemente a sua taxa metabólica de repouso e inibindo a sua capacidade de queima de gordura. (7)

A desintoxicação torna-se uma parte importante na melhoria da função tiroideia. Se você não desintoxicar, sua capacidade de perder peso diminui conforme você perde peso devido ao impacto prejudicial das toxinas liberadas sobre a função tireoidiana.

Estratégia 3: Coma Alimentos que Fornecem Suporte Nutricional para sua tireóide, e Evite Aqueles que Não Fazem

Todos os passos no seu caminho para a cura e perda de peso dependem de uma nutrição adequada e do uso de alimentos para comunicar as informações corretas aos seus genes. (8) Tratar a sua tiróide não é exceção.

Selecione alimentos que ofereçam suporte nutricional para a sua tiróide. A produção de hormônios da tireóide requer iodo e ácidos graxos ômega-3; converter o T4 inativo em T3 ativo requer selênio; e tanto a ligação de T3 ao receptor no núcleo e ligá-lo requer vitaminas A e D, assim como zinco. Você encontrará estes nutrientes em uma dieta integral, limpa e orgânica. Para obter níveis terapêuticos destes nutrientes, use o protocolo do suplemento na estratégia 4.

Os alimentos que impulsionam o crescimento da tiróide incluem algas e vegetais marinhos, que contêm iodo. Peixe (especialmente sardinhas e salmão) contém iodo, gorduras ômega-3 e vitamina D. Dente-de-leão, mostarda e outras folhas verdes escuras contêm vitamina A. Cheiro, arenque, vieiras e castanhas do Brasil contêm selênio.

Você quer evitar alimentos que possam interferir com a função tireoidiana. Estes incluem o glúten acima mencionado. Além disso, escolha fontes limpas de proteína de soja com moderação e evite produtos processados de soja.

Estratégia 4: Use Suplementos que Suplementem a sua tiróide

Nutrientes chave para a função tireoidiana saudável estão incluídos nas minhas recomendações básicas de suplementos, incluindo um suplemento multivitamínico e mineral que contém selênio, iodo, zinco, vitaminas A e D, e gorduras ômega 3 (óleo de peixe). Você encontrará todos esses nutrientes em minha loja, bem como um kit de suporte à tireóide.

Um aviso é que se suas glândulas supra-renais forem queimadas por estresse prolongado, tratar a tireóide sem apoiar as glândulas supra-renais através do relaxamento e ervas adaptogênicas (como ginseng, rodiola, ou ginseng siberiano) pode realmente fazer você se sentir pior.

Eu também recomendo trabalhar com um profissional experiente que possa atender às necessidades individuais de nutrientes para a sua tiróide e, se necessário, também para as suas glândulas supra-renais.

Estratégia 5: Teste a sua tiróide

Não há uma maneira perfeita, nenhum sintoma ou resultado de teste, que possa diagnosticar adequadamente a baixa função tireoidiana ou hipotiroidismo. O segredo é olhar para o quadro geral – seus sintomas e exames de sangue – e depois decidir.

Os médicos geralmente diagnosticam problemas de tiróide testando seus níveis de TSH e, às vezes, seu nível T4 livre. Mas alguns médicos e clínicos colocaram em questão os níveis “normais” desses testes.

O diagnóstico de hipotiroidismo “subclínico” que discuti na semana passada depende de ter um nível de TSH superior a 5 m IU/ml e inferior a 10 m IU/ml. Como mencionei acima, novas diretrizes sugerem que qualquer coisa acima de 3 é anormal. Embora uma melhoria, os profissionais que seguem estas orientações podem ainda sentir falta de muitas pessoas que têm resultados normais de testes e um mau funcionamento do sistema tireoidiano.

Para obter uma imagem completa, recomendo que se olhe para uma gama mais ampla de funções:

• Hormônio estimulante da tireóide (TSH), a faixa ideal é entre 1 e 2 m IU/ ml
• T4 livre e T3 livre (o hormônio inativo e o ativo)
• Anticorpos anti-hidroides (TPO), procurando uma reação auto-imune que normalmente não é diagnosticada se os outros testes forem normais, Como os médicos não verificam isto rotineiramente
• Teste de estimulação do hormônio liberador da tireóide (TRH)
• Um teste de urina de 24 horas para T3 grátis, que pode ser útil em casos difíceis de diagnosticar

Um médico experiente em ordenar estes testes e interpretar os resultados pode fornecer um quadro mais abrangente de como sua tireóide está funcionando.

Se você acha que tem um problema de tiróide não diagnosticado, insista que seu médico faça esses testes ou encontre um médico que o faça. Eles são essenciais para preencher as peças do quebra-cabeças que os testes padrão não fornecem.

Estratégia 6: Escolha a substituição hormonal correta da tireóide

Ultimamente, para equilibrar corretamente uma tireóide que está gravemente desequilibrada, você precisará fazer algum tipo de terapia de reposição hormonal da tireóide.

Alterar sua dieta e seu estilo de vida certamente ajudará tremendamente, mas se sua tireóide não estiver funcionando corretamente, você pode precisar tomar alguns hormônios adicionais da tireóide para complementar sua produção. Saber o que está disponível e o que perguntar sobre pode capacitá-lo a tomar melhores decisões sobre sua saúde.

Quando fui para a faculdade de medicina e fiz minha residência, aprendi sobre apenas um tratamento para a função tireoidiana baixa: Synthroid®, uma forma sintética de T4 que não foi aprovada pela FDA até recentemente.

Por que os médicos prescrevem isso? Porque é tudo o que eles aprendem a prescrever. Mas isso não faz com que seja o melhor tratamento para todos. Algumas pessoas beneficiam do Synthroid, mas em alguns casos os sintomas não parecem desaparecer usando apenas o T4, mesmo que os seus testes voltem ao normal. Então qual é o tratamento certo?

A resposta é, depende.

Parte da beleza (e da dor de cabeça) da Medicina Funcional é que nenhum tratamento funciona para todos. Uma combinação de experiência, teste, tentativa e erro torna-se necessária para obter qualquer tratamento correcto.

Ao mesmo tempo, descobri que a maioria dos meus pacientes beneficiam de um tratamento hormonal combinado que inclui tanto o T4 como o T3. O Synthroid é apenas T4, o hormônio inativo. A maioria dos médicos assume que o corpo irá convertê-lo para T3 e tudo ficará bem.

Felizmente, pesticidas, estresse, mercúrio, infecções, alergias e deficiências de selênio podem bloquear esse processo. Como 100% de nós temos pesticidas armazenados em nossos corpos, provavelmente todos teremos algum problema com Synthroid.

O tratamento mais comum que eu uso é a tireóide Armour, (9) um medicamento feito a partir de tiróide suína dessecada (seca). Ele contém todo o espectro de hormônios da tireóide, incluindo T4, T3, e T2 (10). Este último – T2 – é um produto pouco conhecido do metabolismo da tiróide que, na verdade, pode ser muito importante. A dose certa varia de 15 a 180 miligramas, dependendo da pessoa.

Muitos médicos ainda acreditam que a preparação é instável e que a dosagem é difícil de monitorar. Isso era verdade com a antiga preparação da Armour, não com a nova. (Veja www.armourthyroid.com para mais informações.)

Por vezes, a única maneira de descobrir se você tem um problema de tiróide é um pequeno teste de algo como a tiróide Armour durante três meses. Se você se sente melhor, seus sintomas desaparecem, e você perde peso, é a escolha certa. Uma vez iniciado, você não precisa tomá-lo para toda a vida.

Por vezes, uma vez corrigidos todos os fatores que perturbaram sua função tireoidiana, você pode ser capaz de reduzir ou interromper a dose. Como em qualquer tratamento, trabalhe sempre com um médico experiente no uso de medicamentos para tratar a sua tiróide.

Monitoramento cuidadoso é essencial. Tomar muito hormônio tiroidiano ou tomá-lo se você não precisar dele pode levar a efeitos colaterais indesejáveis, incluindo ansiedade, insônia, palpitações e, a longo prazo, perda óssea.

Conclusão

Desde as minhas várias décadas trabalhando como médico de Medicina Funcional, posso garantir que, mesmo nos casos mais difíceis, você pode curar a sua tiróide. Com alguns pacientes, eu posso fazer isso através dos fatores dietéticos, nutricionais e de estilo de vida que discuti aqui. Para outros, essa cura requer tentativa e erro usando vários medicamentos e trabalhando de perto com um médico.

O resultado final é que você nunca deve perder a esperança. Tomar uma abordagem proativa e trabalhar com um médico treinado pode corrigir muitos problemas da tireóide.

(1) Cooper DS. Hipotireoidismo subclínico. NEJM. 2001 Jul 26;345: 260- 265.
(2) Persky VW, Turyk ME, Wang L, Freels S, Chatterton R Jr, Barnes S, Erdman J Jr, Sepkovic DW, Bradlow HL, Potter S. Efeito da proteína da soja sobre os hormônios endógenos em mulheres na pós-menopausa. Am J Clin Nutr. 2002 Jan; 75( 1): 145- 153. Erratum in: Am J Clin Nutr. 2002 Set; 76( 3): 695
(3) Toscano V, Conti FG, Anastasi E, Mariani P, Tiberti C, Poggi M, Montuori M, Monti S, Laureti S, Cipolletta E, Gemme G, Caiola S, Di Mario U, Bonamico M. Importância do glúten na indução de auto-anticorpos endócrinos e disfunções orgânicas em pacientes adolescentes celíacos. Am J Gastroenterol. 2000 Jul; 95( 7): 1742-1748.
(4) Ellingsen DG, Efskind J. Effects of low mercury vapour exposure on the thyroid function in chloralkali workers. J Aplicar Toxicol. 2000 Nov- Dez; 20( 6): 483- 489.
(5) Galletti PM, Joyet G. Efeito do flúor no metabolismo do iodo tireoidiano no hipertiroidismo. J Clin Endocrinol Metab. 1958 Out; 18( 10): 1102- 1110.
(6) WJ, Pan Y; Johnson AR, et al. Redução da sensibilidade química por meio de depuração de calor, fisioterapia e suplementação nutricional em ambiente controlado. J Nutr Env. Med. 1996;6: 141- 148.
(7) Pelletier C, Imbeault P, Tremblay A. Balanço energético e poluição por organoclorados e bifenilos policlorados. Obes Rev. 2003 Fev; 4( 1): 17- 24. Revisão.
(8) Bland J. Nutritional Endocrinology, Normalizing Hypothalamus-Pituitary-Thyroid Axis Function, 2002 Seminar Series Syllabus.
(9) Gaby AR. Hipotiroidismo sub-laboratorial e o uso empírico da tiróide Armour. Altern Med Rev. 2004 Jun; 9( 2): 157- 179.
(10) Goglia F. Efeitos biológicos da 3,5-diiodotironina (T( 2)). Bioquímica (Moscou). 2005 Fev; 70( 2): 164- 172.