5 Estudos sobre Gordura Saturada – Tempo de Reformar o Mito?

Desde os anos 50, as pessoas têm acreditado que a gordura saturada é má para a saúde humana.

Esta afirmação foi originalmente baseada em estudos observacionais que mostraram que as pessoas que consumiam muita gordura saturada tinham maiores taxas de morte por doenças cardíacas.

A hipótese da dieta-carne afirma que a gordura saturada eleva o colesterol LDL (mau) no sangue, que então supostamente se aloja nas artérias e causa doenças cardíacas.

A hipótese de que a gordura saturada eleva o colesterol LDL (mau colesterol) no sangue, que supostamente se aloja nas artérias e causa doenças cardíacas.

Embora esta hipótese nunca tenha sido provada, a maioria das orientações dietéticas oficiais baseiam-se nela (1).

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A questão ainda é debatida, numerosos estudos recentes não encontraram qualquer ligação entre o consumo de gordura saturada e as doenças cardíacas.

Este artigo revê 5 dos grandes, mais abrangentes e mais recentes estudos sobre esta questão.

Hooper L, et al. Redução do consumo de gordura saturada para doenças cardiovasculares. Cochrane Database Systematic Review, 2015.

Details: Esta revisão sistemática e meta-análise de ensaios controlados aleatorizados foi realizada pela colaboração da Cochrane – uma organização independente de cientistas.

Esta revisão inclui 15 ensaios controlados aleatórios com mais de 59.000 participantes.

Cada um destes estudos teve um grupo de controlo, reduziu a gordura saturada ou substituiu-a por outros tipos de gordura, durou pelo menos 24 meses, e procurou pontos finais difíceis, como ataques cardíacos ou morte.

Resultados: O estudo não encontrou efeitos estatisticamente significativos na redução da gordura saturada em relação a ataques cardíacos, derrames ou mortes por todas as causas.

Embora a redução da gordura saturada não tivesse efeitos, a substituição de parte dela por gordura polinsaturada levou a um risco 27% menor de eventos cardiovasculares (mas não morte, ataques cardíacos ou derrames).

Conclusão: Pessoas que reduziram a ingestão de gordura saturada tinham a mesma probabilidade de morrer, ou de ter ataques cardíacos ou AVC, em comparação com aquelas que comiam mais gordura saturada.

No entanto, substituir parcialmente a gordura saturada por gordura polinsaturada pode reduzir o risco de eventos cardiovasculares (mas não de morte, ataques cardíacos ou AVC).

Estes resultados são semelhantes a uma revisão Cochrane anterior realizada em 2011 (2).

De Souza RJ, et al. Ingestão de ácidos graxos saturados e trans insaturados e risco de mortalidade por todas as causas, doença cardiovascular e diabetes tipo 2: Revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais. BMJ, 2015.

Detalhes: Esta revisão sistemática e observacional de estudos analisou a associação de gordura saturada e doença cardíaca, acidente vascular cerebral, diabetes tipo 2 e morte por doença cardiovascular.

Os dados incluíram 73 estudos, com 90.500-339.000 participantes para cada desfecho.

Resultados: A ingestão de gordura saturada não estava ligada a doença cardíaca, acidente vascular cerebral, diabetes tipo 2 ou morte por qualquer causa.

Conclusão: Pessoas que consumiram mais gordura saturada não tiveram maior probabilidade de sofrer doença cardíaca, acidente vascular cerebral, diabetes tipo 2, ou morte por qualquer causa, comparado com aquelas que consumiram menos gordura saturada.

No entanto, os resultados dos estudos individuais foram muito diversos, então é difícil tirar uma conclusão exata deles.

Os pesquisadores classificaram a certeza da associação como “baixa”, enfatizando a necessidade de mais estudos de alta qualidade sobre o assunto.

Siri-Tarino PW, et al. Meta-análise de estudos prospectivos de coorte avaliando a associação de gordura saturada com doença cardiovascular. American Journal of Clinical Nutrition, 2010.

Detalhes: Esta revisão analisou evidências de estudos observacionais sobre a ligação entre gordura saturada dietética e risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral.

Os estudos incluíram um total de 347.747 participantes, que foram acompanhados durante 5-23 anos.

Resultados: Durante o acompanhamento, cerca de 3% dos participantes (11.006 pessoas) desenvolveram doença cardíaca ou acidente vascular cerebral.

Aumento do risco de doença cardiovascular, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral, mesmo entre aqueles com maior ingestão.

Conclusão: Este estudo não encontrou qualquer associação entre ingestão de gordura saturada e doença cardiovascular.

Chowdhury R, et al. Associação de ácidos graxos dietéticos, circulantes e de suplemento com risco coronariano: Uma revisão sistemática e meta-análise. Annals of Internal Medicine Journal, 2014.

Details: Esta revisão analisou estudos de coorte e ensaios randomizados controlados sobre a ligação entre ácidos graxos dietéticos e o risco de doença cardíaca ou morte súbita cardíaca.

O estudo incluiu 49 estudos observacionais com mais de 550.000 participantes, bem como 27 ensaios randomizados controlados com mais de 100.000 participantes.

Resultados: O estudo não encontrou qualquer ligação entre o consumo de gordura saturada e o risco de doença cardíaca ou morte.

Conclusão: Pessoas com maior ingestão de gordura saturada não estavam com risco aumentado de doença cardíaca ou morte súbita.

Outras vezes, os pesquisadores não encontraram nenhum benefício em consumir gorduras polinsaturadas em vez de gorduras saturadas. Os ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa foram uma exceção, pois tiveram efeitos protetores.

Schwab U, et al. Effect of the amount and type of dietary fat on risk factors for cardiometabolic risk factors, and risk of developing type 2 diabetes, cardiovascular diseases, and cancer: Uma revisão sistemática. Food and Nutrition Research, 2014.

Details: Esta revisão sistemática avaliou os efeitos da quantidade e tipo de gordura dietética sobre o peso corporal e o risco de diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares e câncer.

Participantes incluíram tanto pessoas que eram saudáveis quanto aquelas com fatores de risco. Esta revisão incluiu 607 estudos, incluindo ensaios controlados aleatórios, estudos de coorte prospectivos e estudos de caso-controle aninhados.

Resultados: O consumo de gordura saturada não estava ligado a um risco aumentado de doença cardíaca ou a um risco aumentado de diabetes tipo 2.

Os pesquisadores descobriram que a substituição parcial da gordura saturada por gordura polinsaturada ou monoinsaturada pode reduzir as concentrações de colesterol LDL (mau).

Também pode diminuir o risco de doença cardiovascular, especialmente em homens.

No entanto, a substituição de carboidratos refinados por gordura saturada pode aumentar o risco de doença cardiovascular.

Conclusão: Comer gordura saturada não aumenta o risco de doença cardíaca ou diabetes tipo 2. Entretanto, substituir parcialmente a gordura saturada por gordura polinsaturada pode ajudar a reduzir o risco de doença cardíaca, especialmente em homens.

Principais conclusões

1. Reduzir a ingestão de gordura saturada não tem efeito no risco de doença cardíaca ou morte.
2. A substituição de gordura saturada por carboidratos refinados parece aumentar o seu risco de doença cardíaca.
3. A substituição de gordura saturada por gordura polinsaturada pode reduzir o seu risco de eventos cardiovasculares, mas os resultados para ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais e morte são misturados.